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脊膜瘤

脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70岁的女性。通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切。其中部分发生在胸椎位置的硬膜下。在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。

40-70岁女性

无传染性

脊膜生长缓慢,除非发生内出血或囊性变等使其体积短期内明显增大,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。
脊膜的早期症状不具有特征性,也不明显,多为相应部位不适感,和(或)非持续性的轻微疼痛,亦可能被误诊为胸膜炎心绞痛胆囊炎等内科疾病,或是关节炎神经根炎骨质增生腰肌劳损坐骨神经痛等,一般给予对症处理也可缓解,从而延误治疗。

1.影像诊断
肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变,极其容易强化表现。
2.CT
非增强扫描,不容易与脊髓区分,表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后,与脊髓同样的强化。
3.MRI
T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内流空信号,但瘤体边界清晰,没有向周围神经组织侵犯的表现。

1.神经鞘瘤(许旺细胞瘤)
它与脊膜瘤的影像表现十分相似,但好发于年轻人,而且在鞘膜包裹的神经根经由神经孔时肿大表现为哑铃型特点。
2.脑脊液转移瘤(下行转移)
3.蜘蛛膜囊肿
4.表皮样囊肿
5.副神经节瘤
极少发生在脊髓腔内,即使有也多见于马尾附近。

脊膜瘤属良性肿瘤,一旦发现,只要患者身体条件许可,都应及早手术,预后良好。理想的手术结果应是肿瘤及其附着的硬膜一并切除,但能否做到取决于肿瘤的大小,其与脊髓的关系和所在的脊髓节段。

日常护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

好评医生-脊膜瘤
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相关问答-脊膜瘤

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...i目前考虑脊膜瘤可能性比较大,建议到神经外科手术治疗,如果不想手术,就三个月后复查保守治疗主要就是观察,复查
张祥 宜昌市中心人民医院
2015-08-20
你好,这种情况多久了?多长时间了这是最近复查的嗯当时术后复查过吗需要对比来看目前看就是术后的常规改变没啥特殊的目前主要是什么症状?和术前有啥变化术后怎么样呢现在还有什么症状肚子和左侧知觉术后也没恢复是吗术后主要是预防后期截瘫的风险目前效果还是可以的看着就是术后的改变因为没看到当时术后复查的情况不太好说术后有没有别的问题积液已经包裹一般不会有影响这个问题可能也很难恢复就是部分神经受累是不可逆的了也是这个位置影响的具体我建议您还是咨询一下手术医生,因为手术医生更能了解患者的病情,能提出针对性的治疗
赵万勇 山东大学齐鲁医院德州医院
2023-11-11

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