子宫肌瘤是30-50女性高发的疾病，它的治疗方式有多种：最轻的肌瘤是不需要治疗的，只需要定期复查即可；再进一步的则可以吃药观察，或控制肌瘤不再长大，或缓解疼痛症状，对药物敏感的人肌瘤会缩小，这是非常幸运的；还有一种治疗叫海扶刀，虽然叫作“刀”，但它其实不是开刀，而是在体外通过物理治疗治疗肌瘤，不过效果有待研究。解决子宫肌瘤终极武器是手术治疗，或单独挖肌瘤，或整个子宫切除，一劳永逸。

1、手术

如果谈到做手术，很多人还是有顾虑。那么，哪些子宫肌瘤需要做手术呢？首先，我们看看医学教材中如何确定的吧。

医学语言是晦涩的，如果你没有医学背景，对于这样的描述必是一头雾水，仍然不知道做不做手术。

所以，我今天把这段话翻译成大白话，先给出整体总结，然后再详细解读。

自己没感觉的，不理会；

有不舒服的，吃药试试；

忍不住了，考虑做手术。

2、症状轻微

大部分女性都是在体检时偶然发现子宫肌瘤，通常是通过B超检查出来的，她们平时没有任何不舒服。这样的肌瘤不影响身体健康，有跟没有一样，所以是建议继续观察的。让肌瘤自身自灭，再每隔半年复查一次B超，平时就安安心心工作吧。通常认为，子宫肌瘤在绝经以后会逐渐减小，部分还可以完全消失。

虽然不予置理，但有些人谈“瘤”色变，“子宫肌瘤是不是肿瘤？会不会恶变？”。子宫肌瘤是一个良性疾病，不是恶性肿瘤，因此不用担心自己完蛋。子宫肌瘤的恶变率小于1%，这也是发现子宫肌瘤后定期复查的原因，虽然是不打紧的疾病，但如果我们将两次B超的结果对比，发现半年之内它长了几公分，或者血流信号丰富，那么才需要引起重视。

3、症状很重

有的人症状一开始就很重。肌瘤在子宫里面有个小鸡蛋那么大，体积过大的肌瘤会把子宫撑大，导致经量很多，轻则贫血、口唇面色苍白，严重者晕厥。这样的肌瘤都危机生命了，要子宫还是要命不言而喻。有的人虽然月经还好，但下腹疼痛难忍，站都站不直，在床上翻来覆去，工作还要请假。这种肌瘤也是要不得的，建议手术。有的子宫肌瘤逐渐长大（区别于迅速长大），女性会逐渐感觉小腹坠胀，最终影响到便秘、尿频尿急，这也提示手术是更好的治疗。

值得一提的是，上面谈到的都是非常严重的情况，有的人有肌瘤，就月经前两天多一点，之后慢慢干净，这不算上述讨论的情况。有的人虽然腹痛，吃吃布洛芬就没事了，那这也不是一定要手术的。

4、不孕症

不孕症一直是女性生殖的重要话题，子宫肌瘤可以影响怀孕，但不是说怀不上就是肌瘤导致的。首先，我们来理清“不孕”的概念，它是指有正常性生活一年以上但从来没有怀过，有些夫妻异地，或双方因工作繁忙而同房次数少，这些是不算数的。第二，肌瘤生长区分部位的，通常长在子宫内膜下方的肌瘤对怀孕影响才比较大，对长在子宫其他部分的影响可能不大。 

图片来源：图虫创意