无特殊人群

无传染性

症状缺乏特异性，且症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。急性单纯胃窦炎多数急性起病，主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等。而多数慢性胃窦炎患者则常表现为无症状或有不同程度的消化不良症状[1]。
胃窦炎的常见症状有哪些？
胃窦炎的常见症状包括[1]：

腹胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。大部分胃窦炎患者有此症状。
腹痛：腹痛可能不剧烈，表现为钝痛、压痛或闷痛，腹痛的部位在心脏以下至肚脐之间。
嗳气：是胃中上升的气体排出咽喉时所发出的声响，其声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”。
反酸：表现为胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。半数以上的胃窦炎患者有此症状。
恶心、呕吐：慢性胃炎患者往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心呕吐表现更为突出。
少数可出现出血、消瘦。
也有的患者无症状。

胃窦炎可能会引起哪些并发症[6]？
随着病情进展，患者可能会出现胃出血、贫血、胃溃疡和癌前病变等并发症。

胃出血：慢性胃窦炎如合并胃黏膜糜烂则可伴有上消化道出血，以黑便为主；若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、黑蒙、大汗、甚至休克等；出血的原因为胃窦炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
贫血：慢性胃炎大量失血后伴有恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白；或缺铁性贫血，由于慢性失血、慢性胃炎患者吃饭少，故营养不良引起或胃酸缺乏所致。
胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃黏膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。
癌前病变：慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切相关，胃肠病患者要引起重视；萎缩性胃炎伴肠化生及重度不典型增生者也容易发展成胃癌。

胃窦炎的自我诊断
1、胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。70%左右的胃窦炎患者有此症状。
2、胃痛：有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈，而是钝痛、压痛或闷痛，胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。85%左右的胃窦炎患者有此症状。
3、烧心：胃黏膜充血、胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要是胃部灼热、发烧的感觉。
4、反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。约占50%的胃窦炎患者有此症状。
5、食欲不振：没有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。
6、消瘦：有些胃病患者感觉胃口还可以，也能吃饭，但就是人一天天消瘦、体重下降，这说明消化功能不好，虽然吃了，但没充分吸收。
7、恶心呕吐：慢性胃炎患者往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心呕吐表现更为突出。
8、胃寒：许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变冷、气温下降，胃就疼痛、拉肚子。
9、无精打采、气色差、睡眠差：胃病患者往往面带病容，白天没精神，晚上睡不香，工作效率下降，对许多事物失去兴趣。
10、口臭、舌苔发黑：胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有胃痛、胃胀。

胃窦炎的治疗一般以对症治疗为主，在调整饮食的基础上，使用镇静、抗酸、解痉及止痛等药物治疗[2]。除此之外，应及早去除引起急性胃炎的病因，积极治疗可能存在的原发基础疾病[1]。
饮食调整
不酗酒；避免过硬、过冷、过辣、过粗糙和刺激性食物；饮食应节制，选择易消化的食物，定时定量进餐，同时保证营养的供给[1]。
药物治疗
胃窦炎的治疗以对症治疗为主。有些药物的作用可能涉及几类，注意应在医生的指导下用药，以免用药错误或掩盖症状，延误病情[1][2]：

有饱胀、恶心、呕吐等症状的患者，可用胃动力药如甲氧氯普胺（10 毫克，每天 3 次）、多潘立酮（10 毫克，每天 3 次）或莫沙比利（5 毫克，每天 3 次）；
伴有胆汁反流的患者，因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎，在此情况下，可应用胃动力药和黏膜保护剂铝碳酸镁（0.5 克，每天 3 次）；
胃痛明显的患者可使用颠茄片、654-2（盐酸消旋山莨菪碱）解痉止痛；
伴有 HP 感染者应进行抗 HP 治疗，目前多用四联疗法（奥美拉唑 20 毫克，每天 2 次；胶体铋 240 毫克，每天 2 次；阿莫西林 1 克，每天 2 次；替硝唑 0.5 克，每天 2 次或克拉霉素 0.25～0.5 克，每天 2 次，疗程 1 周）根除 HP 感染。
硫糖铝、麦滋林是胃黏膜保护剂，可减少外部因素对胃黏膜的刺激作用，有利于胃黏膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用。

疾病发展和转归
除消化道大出血外，胃炎一般预后良好。但萎缩性胃炎伴肠化生及重度不典型增生的患者也容易发展成胃癌，一般发展进程为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌，因此，对于慢性胃炎伴有萎缩、肠化生、异形增生的患者应注意定期随访，进行胃镜和病理学组织检查[1][2][8]。

日常护理
1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2、继续服用药物，做好护理。

3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

4、适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

引起胃窦炎的病因很多，根据病因可从以下几个方面进行预防：

保持心情和精神愉快。易患人群进餐时要放松，切勿生气，避免压力、紧张、焦虑和忧郁，保持乐观豁达的情绪，以促进胃的调节和保护功能；注意休息、劳逸结合，可以有效改善症状。
应戒烟忌酒，尽量避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激；饮食要节制，切忌暴饮暴食，多食用营养丰富、含维生素 A、B、C 多的食物；忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物，如果必须应用这些药物，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。