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肛门息肉

息肉是黏膜上的带蒂的圆形或者椭圆形的肿物,当它发生在肛管或者直肠黏膜上,称为肛门息肉。

根据息肉特点的不同,可以将息肉分为以下几类:新生物性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和化生性息肉

新生物性息肉是腺瘤性息肉,是公认的癌前病变。此时息肉越大,癌变的可能性就越大。
错构瘤性息肉:错构瘤并不是真正的肿瘤,它只是机体内正常组织的不正常发育而形成的类似肿瘤的畸形。错构瘤性息肉就是类似肿瘤的息肉。
炎症性息肉多是由于一些炎症刺激引起的息肉,例如溃疡性结肠炎等。
化生性息肉又称增生性息肉,是由于黏膜细胞增生导致的。


引起息肉产生的原因可以大致分为饮食、炎症刺激、遗传因素、长时间的便秘等四大类。
肛门息肉的症状主要为便血、脱垂、肠道刺激症状等。
关于肛门息肉的治疗主要以手术治疗为主,但是部分肛门息肉切除后有复发的危险,甚至一些息肉严重的患者会有癌变的风险。
如果出现了便血的症状,建议及时去医院就诊,避免延误病情。

无特殊人群

无传染性

肛门息肉的症状主要为便血、脱垂、肠道刺激症状等。
肛门息肉会出现哪些症状?

便血

便血是指排便中或者便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或者将手纸染红。无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可能一直无便血症状。
出血量一般较少,若排便时挤压致使息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。
便血特点为便中带血,而不发生滴血。


脱垂

脱垂是指机体内的直肠下垂脱出。
当肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。
患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,引发直肠脱垂


肠道刺激症状

肠蠕动牵拉息肉可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。


肛门息肉会引起哪些并发症?

贫血

当肛门息肉发生后,有一部分患者会出现无痛性便血的症状。但也有一部分患者不会表现出便血的症状。
如果肛门息肉发展到严重的情况,长期的便血会导致体内血液的丧失,引起贫血。建议尽快去医院就诊,及时治疗肛门息肉。


肿瘤

肛门息肉有一定的癌变可能性,尤其是新生物性息肉,属于公认的癌前病变,极可能会发展为恶性肿瘤
如果肝门息肉没有及时进行治疗,就会加大癌变的风险,可能形成肿瘤

1.实验室检查
大便潜血试验常为阳性。
2.内镜检查
镜下可见腺瘤外观略呈红色,有蒂或广基,形态呈球形或半球形。
3.病理检查
内镜下对息肉样病变均应行息肉摘除或取组织学检查以确定病变的性质、类型以及有无癌变等。

根据临床表现及相关检查可以做出诊断。

治疗原则

对于肛门息肉,一般是采取手术治疗的方法。根据息肉的大小、数目、并发症和病理性质决定详细的治疗方案。


手术治疗

一般情况下直肠息肉可于肛门镜下自根蒂部手术摘除,注意息肉根蒂部应彻底切除,否则术后易复发。通常是切除后将息肉根蒂部结扎,任其自行坏死脱落。手术切除是直肠息肉经常采用的治疗手段。
家族性腺瘤性息肉病如果不治疗,最终发生癌变,因此应尽可能在青春期内确诊并接受根治性手术。[1]
色素沉着息肉综合征由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。[1]
炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,,炎症刺激消退后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无需特殊治疗。[1]


微波治疗

微波治疗是利用微波热效应将息肉烧灼切除,近年来微波治疗趋于普遍。
通常采用特殊微波治疗仪在结肠内镜直视下进行烧灼切除术,操作中应小心谨慎,否则烧灼过度可导致肠穿孔等严重并发症。

1、大便后坚持坐浴清洗消毒:大便后用温水坐浴不仅可以缓解疼痛症状,还可以清洁肛门,减少细菌的感染,促进创口的愈合,如果用医院配的药物进行坐浴熏洗的话,效果就更好了。
2、手术后休息静养为主:一般在手术后一周之内尽量不要做过多的运动,最好躺在床上静养,这样就可以减少伤口摩擦感染而加长伤口的愈合时间。在手术三个月之后不要做过于激烈的活动,以免使快要愈合的伤口再次破裂。
3、良好的饮食习惯:手术后患者不能吃辛辣、油腻等刺激性的食物,最好连干燥的食物也不要吃,日常饮食要以清淡有助于排便的食物为主,多吃水果和蔬菜,多喝水等。
4、保持大便的通畅:手术后通常要过了24小时方可排便,因为术后过早排便的话,很容易感染伤口,引起一些并发症,增加患者的痛苦。如果患者出现严重的便秘,可以在排便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,就可以缓冲粪便对肛门的刺激,减轻患者的疼痛症状。

保持乐观:有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
生活规律:生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,容易患息肉,因此应当养成良好的生活习惯。
饮食清淡:不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,保持良好的精神状态。
定时排便:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,减轻肛门直肠部的充血症状。

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...现多久了?息肉有多大?不是息肉只是赘皮性外痔有不适症状吗那就不管没关系保持排便顺畅建议平时保持排便顺畅,避免久坐久蹲,多做提肛运动,多吃些富含纤维素的食物以及饮水,这样可以避免痔疮加重。没有明显不适,可以不手术客气的,有问题随时上线咨询,祝您健康
余绪超 江西中医药大学附属医院
2023-08-10
...这种可能。息肉都是表面的,不损伤肌肉息肉损伤不了肌肉损伤一点也不会失禁的不会不能肛瘘手术也会保护肛门功能的除非把整个肛门挖掉才有失禁的可能是的临时造瘘,除非暴力外伤,手术一般不会穿孔不如说说你的具体问题只有直肠以上才叫穿孔,肛管只是有感染风险,外面是肌肉,穿不了孔看严重程度和位置都可以不会损伤神经没有
来丽霞 北京中日友好医院
2023-02-03
肛外的这个更像是肥大的肛乳头内痔是偶尔有便血的症状很可能伴有肛裂你好,这种情况多长时间了?做过什么检查么?还有其他什么不适么?
聂道坤 紫阳县中医医院
2022-07-09

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