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增生性息肉

本病较多见,又称化生性息肉,90%息肉体积较小,很少有临床症状,故检出率较低,尸检报道发病率占全部息肉的20%—60%,居各种息肉之冠,手术切除息肉中,仅占10%~20%.国内统计其发生率在腺瘤错构瘤炎性息肉之后,占全部息肉的2.3%~14.6%,体积越小,此种息肉所占比例越高。本病好发于直肠,一般为多发,男多于。..

临床表现:肉眼所见息肉呈透明水泡状,无蒂,直径0.3~0.5cm,>lcm者少见,表面光滑呈分叶状,淡红色。镜下所见息肉是由黏膜腺体延伸、扩张、弯曲、被覆以锯齿状排列的良性分化的上皮细胞组成。上皮细胞高低不一,呈黏液分泌性或无黏液分泌,相应的固有膜和黏膜下层增厚、血管丰富、水肿、间质可见纤维组织增生及炎性细胞浸润,这种息肉具有腺体错位和腺体越过黏膜肌层生长的趋势,亦可见细胞增生,但无不典型增生,也无癌变征象。

诊断检查:增生性息肉在组织学上是由于腺管细胞分裂增生过速,超过表面细胞脱落,更新时在表面聚集引起黏膜突起,细胞分裂增加,但局限于腺管下1/3.显微镜下见腺管增大,形态规则,表面仍是分化成熟的杯状和吸收细胞,数量增多,相互紧嵌,典型者成锯齿状,像叠成折扇的外形,黏液分泌丰富,呈过成熟的表现。

治疗:增生性息肉是一种腺体过度成熟、脱落障碍现象,生长有自限性,可自动退化和消失。morson和arthur认为增生性息肉是一种增殖不活动状,无恶变潜能。近年来相继报道了增生性息肉和腺瘤并存现象,并在一个息肉中间同时出现腺瘤和增生性息肉的组织学特性。schilla还在大的增生性息肉中发现有局部浸润性腺癌,而且增生性息肉和大肠癌在形态学和组织化学等许多方面和正常大肠黏膜不同,因此,有人提出增生性息肉→腺瘤→大肠癌转化过程学说,故有“过渡性息肉”之称。150中心医院曾检出28例增生性息肉,有18例合并腺瘤,但未见其共存于一个息肉现象,也未发现增生性息肉癌变。但从增生性息肉合并腺瘤的情况看,对增生性息肉采取积极治疗是必要的,对预防大肠癌的发生具有重要意义。

好评医生-增生性息肉
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...了就好了,增生性息肉还行,不过也有一定的癌变几率那把下腹部增强CT,癌性指标物都查下现在已经切除了,定期复查就是了,别太紧张
段泽星 武警湖南省总队医院
2018-09-12
...为你解答。增生性息肉,内镜下切除就可以了有小部分的概率癌变,所以建议结肠镜下切除。很常见的,别担心。都可以去大一点的医院,内镜中心胃肠镜室治疗休息一天就好县级医院也可以做的,常规处理方式
沈阳 湖北省中西医结合医院
2018-09-04
你好,根据病理检查,息肉是良性的。请放心。不是恶性的,看到病理报告单了,是良性增生性的疾病,可以不用担心。腺瘤,并不是癌变,肠道腺瘤,注意休息,健康饮食,保持大便通畅即可。半年复查一次即可如果下次复查正常,,可以一年查一次没问题的,请放心,不客气。
骆华春 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院
2018-05-21

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