所有人群其中中老年多见

无传染性

临床表现常有肛门部位不适和瘙痒，肛门边缘有小型肿块生长，缓慢疼痛，极轻微，当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡，局部则有触痛。其分泌物稀淡常混有血丝，溃疡底部有灰白色坏死组织，周边外翻及颗粒状结节很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大，病变也可向盆腔淋巴结转移。

肛管癌的诊断主要依靠肛管、直肠指检及活检。早期行直肠指检容易发现病灶。组织活检是明确诊断的主要依据，可分为肛管鳞癌与腺癌。直肠指检、肛管内超声检查及肿大淋巴结细胞学穿刺活检有助于判断肿瘤的分期。肝脏超声、肺部X线及CEA检查可排除远处转移。
肛周皮肤癌的检查可以通过肿瘤标志物和病理检查。鉴别诊断上需与皮肤真菌病、变态反应性接触性皮炎、脂溢性皮炎、肛周湿疹、银屑病、Bowen病、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿和组织细胞增生症等疾病鉴别。鉴别诊断亦要靠病理检查。

肛管癌的诊断依靠肛管、直肠指诊并行活组织检查（活检），因肛管位置表浅，早期多出现出血、疼痛和肿块的症状，因此早期行指诊检查较易发现病灶，但多数患者由于存在痔疮、肛瘘等局部病变，常被误诊为良性疾病而延误诊断，医源性误诊也不少。
肛管内超声、MRI有助于患者的术前分期，指导治疗方案和预后。欧洲临床肿瘤学会推荐MRI作为评价原发病灶的检查方法。对放射治疗后放射野内的影像随访MRI较CT更有优势。有条件者还可以增加PET/CT检查帮助明确分期，放射、化学治疗后的PET随访还助于早期判断疗效。
肛周皮肤癌的诊断可以通过肿瘤标志物和病理检查。鉴别诊断上需与皮肤真菌病、变态反应性接触性皮炎、脂溢性皮炎、肛周湿疹、银屑病、Bowen病、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿和组织细胞增生症等疾病鉴别。鉴别诊断亦要靠病理检查。

1.手术治疗手术治疗方法按肿瘤部位，括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。局部切除：齿线下肛周癌未超过肛周1/3又未侵犯括约肌多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm活动度好，低度恶化者，因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移，至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤，必要时切除一部分肌肉，皮肤不能缝合应行植皮术。2.放射疗法根据病人的全身情况及癌肿的局部情况，可使用X线体外放疗，镭放疗，电子加速器放疗等，术前应用放疗可提高切除率，术后应用放疗可减少复发。3.化学疗法争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。

癌症患者化疗前心里调护
经过一段化疗后，病人药物副作用大，静脉穿刺困难，或病情反复时，病人更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿继续治疗，这些情绪可能抑制机体的免疫功能，影响癌细胞的免疫功能，影响癌细胞的免疫识别和监视，促使病情恶化。
培养病人的良好情绪，配合化疗进行，是护理癌症病人的当务之急。
一、首先分析和了解病人的心时反应。
1、恐癌心理
一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”,真可谓“谈癌色变”.
病人得知自己被确诊为癌症时，会惊恐万状烦躁不安。外向性格者，会悲伤痛苦，茶饭不思，内向性格者，可能逢人征询，以求证实。
2、怀疑心理
癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等。
3、悲观失望的情绪反应：病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。
4、悲观心理的“社会偶联”:病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知他患了癌症，都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他，甚至过去关系者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反而会伤害病人。病人正在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的“恶性循环”,甚至会促成病人绝望。
5、化疗药物的依赖心理：病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”心情较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖上。单纯追求用量，较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况，有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。
6、抗药心理
病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多资料表明，讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退。所以，我们在实施治疗时和治疗过程中，应重视病人的心理护理。
二、其次，制订一套合理的心理护理措施。
1、适度保密：对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。
2、对消极失望的病人要分析原因。做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以及意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排队不利于治疗的有关心理、社会因素。
3、要及时把握病人的心理活动。抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待自己的疾病，让病人从悲观失望中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
4、要动员病人周围的人关心体贴病人。亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步骤。
5、在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治疗和精神上给予关心，要耐心、细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。要帮助病人解决实际困难，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
6、要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足；窗台上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友羊的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气围中积极配合治疗，达到治疗目的。