无特定人群

无传染性

肛周脓肿有哪些症状？
肛周浅表脓肿常见的症状包括：

持续跳动性的疼痛，无法安坐；
肛门周围皮肤发炎，呈现红肿、压痛或感觉有硬块；
脓肿破溃后有脓液排出；
便秘或排便时疼痛加剧。

肛周深部脓肿常见的症状包括：

疼痛：多为胀痛，排便时疼痛加剧，可伴排尿困难；
发热：在某些肛周深部脓肿患者中是唯一的临床表现；
寒战；
直肠出血；
全身不适。

肛周脓肿会引起哪些并发症？

部分肛周脓肿患者会出现“肛瘘”。肛瘘是指在脓肿与体表之间形成的一条窦道，其一端开口在脓肿部位，另一端开口在皮肤。部分患者的肛瘘会持续排出脓液或在瘘口关闭后再次出现肛周脓肿。
如果脓肿未经治疗，炎症感染持续加重，可导致脓毒血症，严重者甚至可引起死亡。

1.肛肠常规检查
看：看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。
摸：指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。
2.血常规化验
通过血常规的检查，可以判断脓肿的严重程度。
3.B超检查
B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。
4.CT及磁共振检查
主要用于看不见摸不着的高位脓肿。

临床患者肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。依据结合实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
主要与肛周皮肤感染相鉴别。
肛周皮肤炎一般会有局部的皮肤红肿，但是疼痛不明显，症状也轻微。而肛周脓肿的疼痛是严重，发病比较急。通过这些都可以和肛周脓肿进行鉴别。
肛瘘一般是肛周脓肿形成的一个慢性炎症，肛瘘形成窦道外口会流出脓水。但是，疼痛的症状并不明显，而肛周脓肿是疼痛的比较严重。

治疗原则

1.脓肿形成早期，可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等)。　
2.脓肿形成时，即应手术引流。

3.对症支持疗法。

4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。
用药原则

1.脓肿形成初期，可行保守治疗，包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素，中药清热解毒等。

2.脓肿一旦形成，即行切开引流。

3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。

1、尽量少坐多站，坐久了会加重痔疮。
2、培养侧着睡的习惯。仰卧睡时，痔疮位于心脏层的下面，结果血液流向痔疮部位，加重了血管的充血肿大。
3、保持肛门清洁，可用高锰酸钾温水坐浴。
4、每次排便后，记得用温水将肛门清洗干净，并烘干。
5、多食果蔬，矫正便秘。多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物，在餐桌上适当地生吃新萝卜、莴笋、黄瓜、生菜、大白菜心等可以使痔疮的状况得到改善。
6、注意少吃油炸熏烤食品，少吃味香肥美的油腻食品，晚餐不要吃得太干、太饱。
7、平时可服维生素E,有助于治疗顽固性便秘。
8、在意念指导下使肛门一松一紧，每次5分钟，每日2次。
9、冷敷：把一块湿毛巾放在塑料袋里，然后放人冰箱冷冻20分钟，从塑料袋里拿出，敷在肛门周围10分钟左右。
10、避免便秘，大便要有规律。

1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2.保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
6.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。