春雨医生

肘外翻

正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男性约10°,女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。

无特定人群

无传染性

临床表现肘部外观畸形,常无症状,肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上。肘关节活动一般无明显障碍,晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎,出现尺神经损伤的表现,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力,萎缩。从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。

肘部X线摄片检查:肘关节携带角增大,可有骨性关节炎表现。

由于本病根据肘外观表现一般很容易做出诊断,故较少使用辅助检查,临床上对一些表现不明显的患者,可以使用X线检查来确诊。

一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。1.保守治疗适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻,且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状,可进行理疗、按摩等物理治疗,或服用阿司匹林等药物,还可辅以神经营养药物。2.手术治疗 (1)手术方式 肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。(2)手术指征 包括:①严重肘外翻畸形且畸形稳定数年以上者。②关节的疼痛和无力症状明显,影响肘关节功能者。③伴有创伤性关节炎者。④伴有迟发性尺神经炎者。手术的目的主要为矫正畸形、稳定关节、减轻疼痛和改变关节受力不均,防止关节退变的加重。肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果,因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内,外翻畸形之可能,特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能做到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

日常护理
宜合理搭配膳食,宜清淡富于营养为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

日常预防
对本病的预防主要是要早期发现,早期诊断,早期治疗,对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者,应及时进行治疗,特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位,防止复位不及时而发生本病。
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳,可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

好评医生-肘外翻
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