无特定人群

无传染性

误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内，患者口腔，食道和胃内有烧灼样疼痛，并出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕吐物及粪便有大蒜臭味，在黑暗处可见荧光，轻症可于1周内逐渐恢复，重症患者的呕吐物和粪便带血，甚至大量呕血，可于1~2日内出现昏迷，休克，导致死亡，若误服量甚大时，可以迅速发生休克而无明显的呕吐，腹痛和腹泻，部分病人可在1~3日的症状好转后出现吸收中毒的症状，再度吐，泻，腹痛，吐，泻物可为血性，肝脏肿大，黄疸，鼻衄及皮下出血，严重者发生呼吸困难，痉挛，肝，肾功能衰竭，谵妄，血压下降，昏迷等，可在1~3周内死亡，少数患者的食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。
误食磷化物(如磷化锌等)后，除出现胃肠道症状外，较快发生肺水肿，黄疸等，同时可有神经系统症状如头晕，全身麻木，抽搐，神志模糊，昏迷以及循环系统症状如心悸，血压降低，心律缓慢及心肌损害等。
若吸入大量黄磷烟雾或磷化氢，患者在十数分钟内即有呼吸困难，继后发生肺水肿等症状，可于短期内死亡。

磷中毒的检查诊断：l.血清alt、前白蛋白及r-gt等升高，胆红素、血清胆汁酸及血清ast可作为诊断指标。轻度中毒性肝病alt、ast常无异常，血清胆汁酸、吲哚氰绿滞留试验(icg)较敏感。
2.尿常规检查可见蛋白尿、红白细胞尿及各种管型尿，尿素氮及血浆肌酐升高，尿钠及尿量测定可作为肾功能检查诊断指标。
3.血磷可升高、血钙可降低。
4.摄下颌骨左、右侧位像及病牙像，病情需要时加照上颌骨像。磷中毒的鉴别诊断：主要与非职业性口腔病鉴别，磷毒性口腔病变好发生于双侧后牙，常为多个牙齿，往往两侧对称，有进展性，难治愈；非职业性口腔病多为单牙或双牙；部位不固定，不对称，易治愈，两者可鉴别。磷毒性颌骨病变以下颌骨为多，可位于远离牙体的下颌骨支体部，说明其病变不是由牙源性疾病继发感染所致；非职业性颌骨痫变部位不固定，位于病牙附近，两者可鉴别。

与急性有机磷中毒鉴别
急性有机磷中毒，主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酷胆碱增多而积聚，导致出现胆碱能神经兴奋，继而抑制和衰竭，如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。
(一)轻度：头晕，头痛，恶心呕吐，多汗，视力模糊，瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70—50%.
(二)中度：除上述症状外，并有肌束颤动，流涎，大汗，轻度呼吸困难，腹痛，腹泻，神志恍惚或模糊，全血胆碱酯酶活力一般在50—30%.
(三)重度：除上述症状加重外，瞳孔小如针尖，呼吸困难，发绀，肺水肿，抽搐，大小便失禁，昏迷及呼吸麻痹，全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。

口服中毒而无胃出血者在5小时内均须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1％硫酸铜溶液小心洗胃，直至洗出液澄清而无蒜臭味为止；若无法立即洗胃，则可内服0.5％硫酸铜溶液适量(成人4ml,小儿酌减),15分钟1次，共服2~3次或至发生呕吐为止(昏迷病人仍应洗胃).必须注意所用硫酸铜溶液不可过浓、过多，洗胃液出入量应大致相等，防止发生铜中毒。亦可先灌注适量液体石蜡于胃中，再以大量清水洗胃。洗胃后连续数日给予硫酸钠或液体石蜡等泻剂，因吞服黄磷后2~3日，粪便中仍可检出该类毒物。禁用硫酸镁，因其可与氯化锌(磷化锌在胃内遇酸后生成物之一)起作用后生成卤碱，引起中毒。液体石蜡可使磷溶解于其中而被泻出，且不为胃肠道吸收。勿用其他油类及含脂肪的物质如牛奶等，以防促进磷的吸收。静脉注射适量50％葡萄糖溶液和大量维生素C以及保肝药物。严重病人可加用换血疗法。有出血现象时，根据病情选用维生素k、对羧基节胺及其他止血药物。余为输液、维持营养和对症处理。
若为吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒，迅速将病儿移至新鲜空气处，更换污染衣服；皮肤若被沾染，立即选用1％硫酸铜溶液、2％碳酸氢钠溶液或2％过氧化氢溶液冲洗皮肤；其他为抢救肺水肿，并按上述有关项目处理。

1、护理的重点在于维持呼吸，循环，肾功能，并防止继发感染。昏迷病人按昏迷常规护理，观察生命体征的变化，并详细记录，发现异常表现，及时配合医生处理，如体温升高，可提示继发感染，呼吸节律、频率变化，可能提示中毒后脑水肿或电解质紊乱，酸碱失衡；心率与血压的变化，提示有效循环容量或心功能异常等。
2、加强基础护理，对昏迷及呼吸、循环衰竭的病人尤为重要，昏迷者不能经口进食，失去口腔自洁能力，因此，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，可以减少并发症。同时也应做好皮肤护理，防止发生褥疮，以免给病人增痛苦。对昏迷、惊厥患者要注意保护，防止坠床。
3、对意识逐渐恢复的中毒患者，要针对性地做好思想工作，给予用药指导，鼓励病人激发生存的勇气和尽快康复的信心，同时做好家属的工作，以便配合抢救期及恢复期的医疗护理工作顺利进行，力争获得满意的疗效。

预防中毒的关键在于尽量不使用黄磷作原料，以红磷或其他化学物质来代替；注意安全生产，加强防护设备的维修和毒品保管；做好个人防护；注意个人卫生，接触磷后最好用5%碳酸氢钠溶液漱口；不用污染的手吸烟和进食；从事磷生产的人员应定期体格检查，包括肝功能和颌骨的X线摄片检查。凡患有严重的口腔疾病、肝肾疾病和血液病、内分泌疾病者不宜从事磷作业。