近期，一则《孕妇煤气中毒昏迷家中，他用一碗糖水救回两条人命！》在网络上引起了广泛关注。其主要内容是，广东某地一位孕妇在家中洗澡，出现头晕呕吐症状后昏迷不醒，疑似煤气中毒。民警到来后，除了打开门窗通风外，还给孕妇灌下一碗糖水。不久，孕妇恢复意识，被送往医院抢救后母子平安。

煤气中毒有哪些表现？

事实上，煤气中毒，准确地说，应是一氧化碳（CO）中毒。

一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时产生的一氧化碳，经呼吸道吸入引起的中毒。一氧化碳无色无味，几乎不溶于水。但它比氧气更易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，造成组织窒息。同时，过量吸入的一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中毒往往在密闭的空间发生。由于CO源源不断地产生，而空气不流通，CO气体集聚，人体在无知觉中吸入，大脑皮质最先受到麻痹损害，逐步产生中毒症状，严重者最后无法自主运动，昏迷不醒。

常见的一氧化碳中毒的原因有：

1. 在密闭居室中使用煤炉时，通风不良，供氧不充分，产生大量一氧化碳。

2. 使用管道燃气，如果管道漏气，开关不紧，均会使一氧化碳大量溢出。

3. 使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长，造成煤气中毒。

4. 启动车内空调后在车内打盹或睡觉，可能引起煤气中毒。

一氧化碳中毒分轻、中、重度三种。

轻度中毒 不仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。可迅速打开门窗，或将患者移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快能恢复正常。

中度中毒 除具有轻度中毒的症状外，还表现为烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，全身瘫痪无力，逐渐进入虚脱昏迷。这时，患者口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的环节，上述症状可缓解且一般不留后遗症。

重度中毒 患者因中毒时间较长，会出现深度昏迷，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。此时，即使挽救了生命也会留有痴呆、瘫痪、神经炎等后遗症。但如果不及时抢救，会有死亡的风险。

煤气中毒能用糖水急救吗？

首先，可以肯定的是，在此次新闻事件中，民警发现疑似煤气中毒患者后，“立刻打开门窗加强对流通风”是非常正确的。

其次，从新闻内容来看，患者“在洗澡后出现头晕、呕吐，然后就昏迷不醒”，除了煤气中毒，还有很多种疾病都会导致这种情况，比如严重低血糖昏迷、洗澡时外周血管扩张导致的急性脑供血不足、脑血管病变引起的脑出血或脑梗塞等等。

但是，上述这些疾病中，补充糖分只对低血糖起治疗作用。而即使是低血糖导致的昏迷，也不应该直接“灌糖水”，因为在昏迷时气道和食道之间的保护性反射机制消失，灌进去的糖水很可能误入肺部，导致吸入性肺炎，正确的做法应当是静脉滴注葡萄糖注射液。

因此，再回看这则新闻，有两个逻辑点无法解决：

1. 存在这样一种可能性：孕妇中毒程度不严重，当民警开窗通风后，意识逐渐恢复，而后来的“灌糖水”动作并未有太大作用。

2. 第二种可能性为，孕妇确实存在低血糖症状，“糖水”对孕妇产生了作用，但并未对缓解中毒起作用。

也就是说，不能从这一新闻中得出，糖水能治疗煤气中毒的结论。

煤气中毒后怎么办？

如果发现有煤气中毒的患者，应立即：

1. 打开门窗，移中毒者于通风良好、空气新鲜的地方，同时注意保暖。

2. 保持患者平卧，呼吸通畅，为中毒者松解衣扣，清除口鼻分泌物。

3. 对昏迷或抽搐的患者，可在头部放上冰袋，减轻脑水肿。

若情况严重者，争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

怎样预防煤气中毒？

我们当然都不希望自己或身边的人遇到煤气中毒的情况，那么我们应该怎样预防呢？

1. 晚间用煤炉取暖者，应安排排烟管道，煤炉和排烟管道密封严实，以避免烟气漏出，晚上睡觉时不可将门窗紧闭；

2. 燃气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等应放置在通风处，经常保持室内良好通风；

3. 注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂，发现有上述问题及时找专业人士更换；

千万不可在车内开着空调打盹或睡觉。

[1] 李定国. 煤气中毒:“邪气”压倒“正气”[J]. 家庭医药, 2015(4):64-65.

[2]王荣华. 发生煤气中毒莫心慌[J]. 医食参考, 2014(4):47-47.

[3] 朱本浩. 煤气中毒的家庭急救[J]. 中国社区医师, 2014(1):39-39.

作者 | 古竞、编辑 | 赵静、插图 | 钟于婕