多发生于男性

无传染性

睾丸损伤的主要临床表现为睾丸疼痛，触诊患侧睾丸可见睾丸肿大、质硬，有明显触痛，患侧阴囊肿胀，表面皮肤可见青紫、淤血。睾丸严重损伤可出现破裂、扭转及移位，可能会导致睾丸严重出血及感染，引起休克。睾丸扭转可引起睾丸缺血，进而出现睾丸萎缩、坏死。
睾丸损伤的常见症状有哪些？

睾丸疼痛：疼痛可放射至下腹部、腰部或上腹部，疼痛剧烈时可能引起恶心、呕吐。
睾丸血肿：触诊睾丸可见睾丸肿大、质硬，为睾丸血肿导致，且有明显触痛，阴囊肿胀，表面可见瘀斑。
睾丸破裂：触诊睾丸界限不清，同时睾丸破裂常引起白膜断裂。
睾丸扭转：睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。
睾丸移位：睾丸离开阴囊，表现为阴囊空虚，常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物。
其他：睾丸损伤很少单独出现，邻近部位也经常出现损伤表现，如鞘膜积液、积血等。

睾丸损伤可能会引起哪些并发症？

休克：睾丸损伤可并发严重出血或感染，进一步导致休克，可危及生命。
睾丸萎缩、坏死：常见于睾丸扭转，睾丸正常血供受影响而出现睾丸缺血，可发展为萎缩、坏死。当出现睾丸萎缩坏死时，触诊睾丸可见睾丸体积减小、质软。

B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值。睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区；睾丸扭转时，可出现伤侧睾丸血流灌注减少。若不能明确诊断，可进行手术探查。

1.急性附睾炎、睾丸炎
亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状，检查睾丸及附睾，肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年，发病较缓，阴囊虽有肿胀，却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史，且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。
2.嵌顿性斜疝
腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛症状，且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部，肠鸣音亢进，有气过水声，可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。
3.睾丸肿瘤
睾丸进行性肿大、质硬，但无外伤史。肿块有沉重感且无弹性，无明显触痛。AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查，有时可呈现阳性。腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查，有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。必要时行手术探查和活体组织学检查，可发现肿瘤细胞。

应根据患者临床症状及辅助检查结果评估患者睾丸损伤的类型及严重程度。开放性睾丸损伤应行清创缝合术，睾丸扭转及移位应尽快行手术复位，睾丸破裂也应尽快手术治疗以尽可能保留睾丸正常功能。若睾丸损伤合并休克，应积极抗休克治疗，对症止血、抗感染治疗。
药物治疗
睾丸损伤合并感染时应行抗感染治疗，可先经验性应用广谱抗生素，但具体治疗方案应待细菌培养及药敏结果出来后再进一步实施。
手术治疗

开放性睾丸损伤：应彻底清创，去除失活的睾丸组织，止血后行睾丸白膜缝合。对睾丸肿胀严重者，应切开睾丸白膜，减张后缝合，避免压力过高压迫睾丸组织致萎缩。
睾丸扭转、移位：睾丸扭转应尽快行手术复位以恢复睾丸血供，睾丸移位可先行手法复位治疗，若手法复位难以成功应尽快行手术复位。
睾丸破裂：应尽快手术治疗，研究表明 72 小时内手术干预可使睾丸挽救率达到最高，可最大程度保留及恢复睾丸功能[1]。
睾丸坏死：睾丸血供完全停止、睾丸完全坏死者应行睾丸切除术，但应争取保留一部分睾丸白膜以保留部分雄激素分泌功能。

其他治疗
睾丸损伤合并休克者应积极进行抗休克治疗，维持患者血容量，对症支持治疗，并给予镇痛、止血及抗感染治疗，待病情稳定后尽快行手术治疗。
疾病发展和转归
睾丸损伤未及时治疗者，发生休克及睾丸坏死等严重并发症的概率将大大增加。若睾丸损伤后早期及时行手术治疗，患者睾丸功能仍可部分得到保留，从而避免影响正常性功能及生育能力。

1 悲观、狂躁、恐惧期
睾丸破裂坏死的患者多为中、青年人。他们不论来自农村还是城镇，都处于家庭和事业的顶峰。当他们得知需进行急诊手术切除的决定后，深感男子汉自我完整性被破坏，担心因性功能丧失，给爱情、婚姻、家庭等带来的种种危机，瞻念前途，不寒而栗，表现为激动、痛苦、焦虑、恐惧，有的不思茶饭，情感脆弱，易激怒，有攻击对抗行为，如：拒绝治疗、护理，拒绝见人，破坏物品等。个别人甚至有轻生的念头。为此，我们在心理护理上要注意：
(1)在生活上给予帮助是此期的首要任务。患者的痛苦首先是在精神上的但随之而来的是肉体上的痛苦，以及随后的肉体—精神交错的痛苦。护理工作首先要从帮助患者解决日常生活的困难着手，关怀与体贴，并给患者以心理上的启迪，解除或减轻其精神痛苦。
(2)对患者的行为(危险与破坏性行为除外)要理解迁让，我们应能理解患者因睾丸损伤的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负担。此期过多的安慰与鼓励，只会加重其痛苦，所以不能强制患者的感情，先任其发泄与表现，然后，适时适度地劝说与安慰，促进其心理转化。
(3)动员患者的亲友做安抚工作。应选择患者最信赖且对患者最具影响作用的人来陪伴。陪护者要同医护人员步调一致，谈病情及预后要说法一致，说话要慎重，不应有暗示性，主要从细节的照顾上来体现亲情、爱护与鼓励，从而坚定患者重新生活的信心 .
2 淡漠、消沉、摇摆期
经过一定阶段后，患者也晓得睾丸缺失已成定局，残疾在所难免，对疾病也有了一定认识，生活上也逐渐有所适应。心理上已有了消极的适应，认为是好是坏都是如此，无可奈何，表现为感情淡漠、消沉，强压内心痛苦，时而高兴、时而不悦，意志较为薄弱，易受暗示性影响。
(1)此期我们应加强“暗示”的心理引导。此期患者的基本心理活动仍是消极的，只是作了某些掩饰；有很大的可塑性或可向积极方面转化，也可一直为消极，因此，通过“暗示”来引导心理状况的转化是重要的。
(2)有组织地解决患者和周围人之间的关系，消除歧视与情感疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂。亲友特别是直系亲属要给予热情关怀与体贴，是促进心理积极转化必不可少的因素。
(3)加强基础护理与康复功能锻炼也是很重要的。适时安排户外活动，当患者大有好转后，在家属配合下，有步骤地安排患者的户外活动，借助大自然的阳光、清新空气、花草树木转移其注意力，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往，并有意识地提供一些介绍身残志不残的先进人物的有关报纸、书籍给他阅读，使其从中得到启迪。此期医护人员要通过良好的语言、和蔼可亲的态度取得患者信任，同时也应全面了解患者家庭、社会背景及职业情况。使患者认识到自我存在的价值，面对现实，振作精神 .
3 生活坐标重新思考期
此期是患者特别是中青年患者，面对爱情、婚姻和家庭 等一系列问题，有一个重新认识、重新思考的过程。护理人员在向患者做心理指导的同时，应循序渐进地向患者说明病情及最好转归，让患者对未来充满希望，并向其介绍残疾人自强自立的典型事例，坚定顽强的生活信念，有强烈的生活欲望，有战胜残疾的信心，不仅能积极地适应残疾生活，而且决心以坚强的毅力贡献于社会，鼓励其与同类患者进行相互交流，重新实现自我价值，重返社会，重新扬起生活风帆。对于那些仍然自悲、自卑、焦虑、神经质，甚至产生自杀念头的患者，要特别注意。一方面要严密观察，发现苗头，防止意外事故发生；另一方面，及时做好疏导和防范工作，并转告家属采取防范措施，保证患者和他人的安全。要积极激励与引导、帮助教育，促进其心理转化。

预防方面，应尽量避免可能引起睾丸损伤的因素，如谨慎使用锐器或可能造成挫伤的钝器、高空作业时应注意防护，防止坠落等。