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无传染性

临床表现盆腔结缔组织炎系盆腔炎性疾病，可分急性和慢性：1.急性盆腔结缔组织炎急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。炎症初期，患者可有高热，下腹痛，体温可达39～40℃，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤，诊断更易获得。如已形成脓肿，除发热、下腹痛外，常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿频等症状。2.慢性盆腔结缔组织炎慢性盆腔结缔组织炎多由于急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底，或患者体质较差，炎症迁延而成慢性。由于宫颈的淋巴管直接与盆腔结缔组织相通，故也可因慢性宫颈炎发展至盆腔结缔组织炎。轻度慢性盆腔结缔组织炎，一般多无症状；偶于身体劳累时有腰痛，下腹坠痛，病情发展后，重度者可有较严重的下腹坠痛，腰酸痛及性交痛。

1.血常规检查、尿常规检查
白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验
检查是否存在淋菌感染，明确致病菌。
3.超声诊断
出现盆腔炎性肿块通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。
4.腹腔镜探查
首先要确定病变最严重的部位，以判断病情。取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验，有助于术后选用抗生素。

诊断标准
1.急性盆腔结缔组织炎：根据病史，临床症状及妇科检查所见诊断不难。
2.慢性盆腔结缔组织炎：根据有急性盆腔结缔组织炎史，临床症状与妇科检查，诊断不难。
鉴别诊断
1.急性盆腔结缔组织炎应与下列疾病鉴别：
(1)输卵管妊娠破裂：有停经史，下腹痛突然发生，面色苍白，急性病容，腹部有腹膜刺激症状，阴道出血少量，尿hcg(+),后穹隆穿刺为血液。
(2)卵巢囊肿蒂扭转：有突发的一侧性下腹痛，有或无肿瘤史，有单侧腹膜刺激症状，触痛明显，妇科检查子宫一侧触及肿物及触痛，无停经史。
(3)急性阑尾炎：疼痛缓慢发生，局限于右下腹部，麦氏点有触痛，妇科检查无阳性所见。
2.慢性盆腔结缔组织炎须与子宫内膜异位症，结核性盆腔炎，卵巢癌以及陈旧性子宫外妊娠等鉴别：
(1)子宫内膜异位症：多有痛经史，且逐月加重，妇科检查可能触到子宫骶骨韧带处有触痛结节或子宫两侧有包块，此点与慢性盆腔结缔组织炎不同，B型超声波及腹腔镜检查可有助于诊断。
(2)结核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，腹胀，偶有腹部包块，有时有闭经史，可同时伴有内膜结核，x光检查下腹部可见有钙化灶，包块位置较慢性盆腔结缔组织炎高。
(3)卵巢癌：包块多为实质性，较硬，表面不规则，常有腹水，患者一般健康状态较弱，晚期癌也有下腹痛，诊断有时困难，B超，腹腔镜检查，血清肿瘤标记物及病理活体组织检查可有助于诊断。
(4)陈旧性子宫外孕：多有闭经史及阴道出血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连境界不清的包块，触痛，B超及腹腔镜检查可有助于诊断。

1.急性盆腔结缔组织炎的治疗需积极彻底治疗，不使病原体潜伏于体内。（1）抗生素治疗 可用广谱抗生素。待抗菌敏感试验得出后，改用敏感的抗生素。（2）手术治疗 急性盆腔结缔组织炎，轻症者一般不作手术治疗，以免炎症扩散或出血，但有些情况需作以下处理。①宫腔内残留组织伴阴道出血时 首先应积极消炎，如无效或出血较多时，在用药控制感染的同时，用卵圆钳小心慎重的清除宫腔的内容物，而避免做刮宫术。②子宫穿孔时 如无肠管损伤及内出血，可不必剖腹修补。③宫腔积脓时 应扩张宫口使脓液引流通畅。④已形成脓肿者 根据脓肿的部位采取切开排脓手术。如系接近腹股沟韧带的脓肿，应等待脓肿扩大后再作切开，如脓肿位于阴道一侧则应自阴道作切开，尽量靠近中线，以免损伤输尿管或子宫动脉。2.慢性盆腔结缔组织炎的治疗给予对症处理及中药、理疗等综合治理治疗，以减轻疼痛。慢性盆腔结缔组织炎经治疗后症状可减轻，但也易复发。如有并发慢性宫颈炎，应一并治疗，包括物理治疗如超短波、激光、微波等。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累。
饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

1.注意性生活卫生，减少性传播疾病。2.及时治疗下生殖道感染。3.公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。4.严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。5.及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。