作者：马宇星（口腔专业科普作者）

“当天不能刷牙漱口哈！”拔牙后，医生们都会反复叮嘱我们不要在24小时内漱口，这让每天按时刷牙，注重口气清新的朋友们浑身难受。那到底为什么拔牙后不能漱口呢？

一切都是为了血凝块

拔牙会对我们的口腔造成一定的损伤，所以势必是会出血的。拔牙后的15~30分钟，流血这个行为基本上就停止了，这就形成了我们的主角——血凝块。

血凝块的存在可以保护创口，防止感染，促进创口正常愈合，就像皮肤受伤后的血痂一样。几个小时后，牙龈组织会发生收缩，防止口腔内血凝块脱落。

血凝块还是整个拔牙后恢复的关键者

我们先来了解一下恢复的过程：血-血凝块-肉芽组织-纤维结缔组织-骨，这是一个逐步替代的变化过程。

• 拔牙后第1天，牙周围成纤维细胞和血管上皮细胞向血块中生长。

• 7天后，血凝块被肉芽组织替代，而肉芽组织是纤维结缔组织的前身。

• 3-4天后，肉芽组织慢慢生长为结缔组织，上皮也开始向血凝块表面生长，这个过程会持续一个多月。

• 5-8天的时候新的骨也开始形成。

• 3个月后才会填满拔牙窝，骨组织的结构改建完成，出现正常的骨结构。
  

可以看得出来，血凝块是拔牙后恢复变化的根源和基础，如果缺失了，后果自负哦。

如果你非要漱口

那就可能会造成口腔内血块脱落、形成不良甚至没有形成血块，创口就会愈合缓慢，牙槽感染、疼痛等并发症的几率大大增加。

这就像皮肤上的伤口刚结痂，里面还没长好新肉，你就很干（shou）脆(qian)地揭开，后果就是伤口就无法愈合，发生感染甚至对拔牙后的伤口而言，还可能出现干槽症（干槽症是拔牙后3-4天突然出现的剧烈放射痛，拔牙窝出现变质血凝块，还伴随一股恶臭）。

怕了怕了，到底该如何保护血凝块呢？

这个时间段要谨慎

拔牙后24小时内不可刷牙或漱口，之后3天也不能鼓起腮帮子咕噜咕噜漱口，建议在医生的指导下，用抗菌漱口液氯己定含漱或用“摇头晃脑”的方式轻柔地漱口。

吃软食

拔牙当天要吃软食，不要吃过于烫口的食物【如果你想把血块烫成毛血旺就另当别论了】。

忌烟忌酒

减少和避免对伤口的刺激。

最后一点，绝对不要用患侧咀嚼，会加重你的病情。

刚拔完牙的同事问：春春春春，拔完牙感觉唾液分泌超级多，那是该咽下去还是吐出来呢？

春春：对于“到底应该吐出来还是咽下去”的问题，华西教授潘剑建议：咽下去。这样不过可能吞下一些血丝，但吐的动作容易形成负压，而把拔牙窝中的血凝块吸出来。

只有一天而已嘛~ 这天过后，你依旧是你们街最靓的那个仔。

编辑：阿纸

图片来源：图虫创意，giphy

参考文献

[1] 张志愿等. 口腔颌面外科学[M]. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 90-144.

[2] 刘圣锦. 干槽症其危险因素的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018 : 54-56.

[3] 彭景华. 探讨拔牙术后异常出血的原因及预防措施[J]. 智慧健康, 2017(11): 7-9.

[4] 丁广存. 68例临床拔牙术后出血的原因分析及处理措施[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017(16): 19-20.

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me