无特定人群

无传染性

首先在躯干或颈部出现直径较大、椭圆形的单个斑点，2~10 厘米大小，表面有细小鳞屑，称为“前驱斑”或“母斑”；几天或几周后，四肢和躯干会继续出现大面积较小的红斑和丘疹。一般不痛，有些人会感到瘙痒。玫瑰糠疹有哪些症状？感冒样的不适感
有些人在皮疹出现前几天，就有以下不舒服的感觉：

头痛、嗓子痛、关节痛
疲倦，没有食欲
发烧

初起皮疹
医学术语称为“前驱斑”或“母斑”。

刚开始是单个的玫瑰色椭圆形斑块，表面有鳞屑，边缘突起。


大小在 2~10 厘米不等，较大的斑块更为常见。
有些人可能不出现前驱斑，或者出现两个离得很近的前驱斑。

皮疹增多

几天或几周后，皮疹会广泛出现在腹部、胸部、背部或颈部，较少发生于面部、头皮或生殖器附近。
皮疹较小，一般在 1~2 厘米左右。
幼儿、孕妇可能出现圆形隆起的丘疹。婴幼儿还可能出现水疱。
背部的皮疹，长轴通常与皮纹的方向一致。


玫瑰糠疹并无疼痛，有些人会觉得有点痒。
皮疹一般可持续 6~8 周，也可能持续几个月甚至几年。皮疹消退后，皮肤可能会留下色素沉着，一般会在几个月内消退，不会留下永久瘢痕。愈合后一般不复发。玫瑰糠疹可能引起哪些并发症？玫瑰糠疹几乎没有并发症。个别人有瘙痒感，或色素沉着。

1.血常规
嗜酸性白细胞与淋巴细胞可稍有增高。
2.组织病理
表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，或有小水疱出现。真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

诊断玫瑰糠疹需要做什么检查吗？
诊断玫瑰糠疹不需要做什么检查，但少数情况下，需要鉴别玫瑰糠疹和梅毒、银屑病等，需要抽血检查或者皮肤活检。
玫瑰糠疹需要与哪些疾病进行鉴别诊断？
玫瑰糠疹一般需与体癣、花斑癣、药疹、银屑病、副银屑病、慢性苔藓样糠疹、扁平苔藓、二期梅毒等相鉴别。

西医治疗：    
一、全身治疗

1.抗组胺药如扑尔敏4mg,每日3次，口服；赛庚啶2mg,每日3次，口服；安定剂如安定2.5mg每日3次，口服。

2.维生素B12、c、葡萄糖酸钙应用。维生素B12500μg肌注1日1次；10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C2g加入10%葡萄糖液40ml中静推，1日1次。

3.10%硫代硫酸钠10ml或0.25%普鲁卡因溶液(皮试)10ml每日静注，或0.1%普鲁卡因溶液(皮试)10ml,生理盐水250~500ml,每日1次静脉滴注。

4.皮质类固醇激素：强的松每日30~40mg,分次口服或用同等剂量的其它皮质类固醇激素。对病情较重者可短程应用。

二、局部疗法

1.炉甘石洗剂、硫磺洗剂等止痒保护性制剂外用，1日2次。

2.皮质类固醇激素软膏、霜剂外用，1日2次。

三、物理疗法

1.氦氖激光照射：光斑直径60mm,距离0.5m.每次照射5分钟，每日1次，每次分区照射，6次1疗程，间隔3天。

2.紫外线照射：对进行期尤适应，用红斑量或亚红斑量分区交替进行照射，每日1次，10次1疗程。

四、氧化疗法
在肩胛下部皮下注射氧气150~200ml,隔日1次，止痒和促进皮损吸收都有明显效果。

五、其它：可酌情用糠浴、矿泉浴等。      
中医治疗：      
一、辨证选方
1.风热
治法：凉血祛风。
方药：凉血消风散加减。生石膏30g,生地30g,当归10g,赤芍10g,紫草15g,荆芥10g,桃仁10g,蝉衣6g,白蒺藜10g,知母10g,生甘草3g.水煎，每日1剂分2次服。

2.热毒
治法：凉血解毒。
方药：凉血解毒汤加减。银花30g,连翘12g,大青叶10g,板蓝根30g,山豆根6g.水煎，每日1剂分2次服。

二、外治法

1.寒水石洗剂外擦(寒水石60g,炉甘石粉60g,青黛粉20g,冰片4g,甘油40g,蒸馏水加至400ml)。

2.颠倒散洗剂外搽(硫磺、大黄各7.5g,石灰水100ml)。　
3.青黛清凉膏外搽(青黛粉5g,清洁膏95g)。

4.苦参汤外洗(苦参30g,蛇床子30g,浮萍30g,白芷15g,野菊花15g,石菖蒲9g,地肤子30g)。

三、专方验方

1.紫草15~30g(小儿6~15g)每日1次水煎服，10日1疗程，可连服几个疗程。

2.麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、桑白皮、连翘、赤小豆、甘草、生姜、大枣).风偏重者加刺猬皮、稀莶草、蕲蛇；热偏重者，加生地、丹皮、栀子、紫草、甘草；湿偏重者加苡米、苍术、土茯苓、茵陈、蝉衣、甘草；血虚重者加当归、白芍、熟地、白蒺藜、白术、甘草。

3.犀角地黄汤加味治疗迁延性玫瑰糠疹。生地30g,白芍12g,丹皮10g,银花30g,桑叶15g,紫草10g,白鲜皮12g.每日1剂水煎服。犀角粉每日3g分2次冲服。    
中西医结合治疗：    
一、中西药内服配合西药外用

西药多用抗组织胺制剂、维生素B12、c等，配合中医辨证施治，凉血消风解毒，外用皮质类固醇激素类，炉甘石洗剂等，可取得较好疗效。有报告用强力宁加复方青黛丸治疗玫瑰糠疹：强力宁60ml加5%葡萄糖液250ml,静滴，每日1次；复方青黛丸，每次1包，每日3次。对照组服赛庚啶4mg,每日3次，皮康霜外搽。以连用12天为1疗程。

二、中药内服配合西药外用

如自制玫瑰合剂治疗玫瑰糠疹。方剂：荆芥、防风、赤芍、生地、白鲜皮、苦参各10g,银花、地肤子、白蒺藜各12g,紫草15g,板蓝根2g,浮萍、甘草各6g.上药煎后浓缩为每剂10ml,每毫升相当于原生药1.43g,加30%白糖矫味；50ml/次，每日2次。

1.患者要注意保证充足的睡眠，注意劳役结合，避免过度的劳累。
2.要以积极的心态去面对疾病，抑郁、沉闷、压抑都会在一定的程度上加重患者的病情。
3.患者要在日常生活中做好对肌肤的护理与保健工作，平时要养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣服，注意不要使用碱性太强的沐浴产品。
4.患者要在日常生活中养成良好的饮食习惯，不吃辛辣刺激的食物，也不要吃发性食物，避免加重病情。

预防玫瑰糠疹，需要注意：增强免疫力、注重个人卫生，尤其是春秋疾病高发季节需做好防护措施。如何预防玫瑰糠疹？
春秋季加强防护，在人员密集公共场所戴口罩，日常勤洗手。
不要用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
改善生活方式，增强营养，定期锻炼，提高免疫力。
调整生活节奏，舒缓精神状态，确保充分休息。