新生儿

新生儿脐炎有什么症状？

直观的表现是肚脐周围皮肤红肿，脐带残端可见渗液、流脓。

如果出现全身感染，宝宝可能会有发热、食欲下降、哭闹剧烈或完全不哭等败血症的表现。

如果脐炎持续时间较长，脐部可能会形成肉芽肿，表现为脐部的红色小肉球。

新生儿脐炎会发生哪些并发症？
新生儿脐炎如果比较严重或治疗不及时，致病菌可能会波及周围的器官组织或进入血液，引起蜂窝织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等并发症。

【诊断检查】1.脐带脱落后伤口迁延不愈，有渗液或脓性分泌物。有臭味。
2.脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。可有发热。
3.慢性脐炎常形成肉芽肿，表现为小的樱桃红色肿物，脓性溢液，经久不愈。
4.血常规可见白细胞升高。中性粒细胞比例增加。
5.脐分泌物细菌培养可呈阳性。具有上述第1~3项中任何一项可临床诊断为本病，如同时具有第5项则可确诊。如仅具有第5项而无第1~3项中任何一项，不能诊断为本病。

新生儿脐炎如何诊断？
医生通过查体、询问病史，就可以诊断新生儿脐炎。如果病情较重，或者脐部情况较复杂，可能需要做一些检验检查。
病情较重较复杂的新生儿脐炎，需要做哪些检查？

血常规、血培养、分泌物培养：如果脐炎合并全身感染，需要进行血常规、血培养、脐部分泌物培养检查，评估宝宝的感染程度、寻找病原菌。

凝血功能：如果脐部出现血性分泌物，需要做凝血功能检查。

彩超：如果脐部分泌物时间长、量多，怀疑存在脐部发育异常，需要做彩超判断有无脐肠瘘、脐窦等问题。

做这些检查需要注意什么？

分泌物培养检查：仅需取脐部的脓液或者分泌物就可完成检查，不会对宝宝造成创伤。血培养、血常规、凝血功能：需要抽取宝宝的外周血进行检查。

彩超检查：不会造成创伤，没有辐射。做检查时家长在旁边固定好宝宝的姿势，如果宝宝哭闹的很明显，还要安抚宝宝，避免哭闹影响操作的进行。

新生儿脐炎需要去看哪个科？
新生儿科。
新生儿脐炎需要住院吗？
新生儿脐炎一般不需要住院治疗。但如果存在全身感染的情况，比如败血症、腹膜炎等，就需要住院治疗了。
新生儿脐炎如何治疗？

轻度的脐炎，家长用干净的棉签清除局部分泌物之后，使用医用酒精或聚维酮碘消毒即可，每日 2～3 次。

严重的脐炎或合并全身感染时，需要使用抗菌药物治疗，包括脐部涂抹抗生素药膏及静脉滴注抗生素。

脐部如果有肉芽肿形成，可外用药物或手术切除。

新生儿脐炎住院期间需要注意什么？
如果入住的是无陪护病房，母亲和孩子分离，孩子由医护人员照顾。母亲需要做的一件事情就是保持母乳分泌。可采用电动吸奶器吸奶，把母乳送到病房给孩子吃，或使用母乳储存袋储存母乳放在冰箱冷冻室保存。这样保持母乳持续分泌，孩子出院后就可以继续母乳喂养了。
如果入住的是可以陪住的病房，家长照顾宝宝时注意及时更换尿不湿，使用尿不湿的时候应该把腹部的尿不湿向下翻折，露出肚脐，避免尿粪污染脐部。如果脐部涂抹了外用的药膏，应该注意避免药物被蹭掉影响效果。母亲可以亲喂母乳。
新生儿脐炎可以治愈吗？
一般的新生儿脐炎通过局部消毒或局部使用药物就可以治愈。如果出现全身感染，可能需要静脉使用药物治疗，只要治疗及时，都可完全治愈。
新生儿脐炎痊愈后需要复查吗？
完全痊愈后就不需要复查了。定期进行婴儿健康体检就可以，第一次是在生后 42 天，评估生长发育情况。如果有特殊情况，根据出院医嘱进行随访即可。
新生儿脐炎会留下后遗症吗？
新生儿脐炎一般不会留下后遗症。
新生儿脐炎会复发吗？
新生儿脐炎不容易复发。因为脐带脱落后，肚脐这个区域就和皮肤其他区域一样，不存在额外的通道让细菌侵入。
如果反复出现脐炎，需要排除脐肠瘘、免疫缺陷病等罕见的疾病。

新生儿脐炎可以预防吗？
新生儿脐炎可以预防，预防效果很好。首先，要在医院分娩，接受专业的断脐。其次，出生后，脐带残端未脱落前，应注意：


脐带区域每日进行消毒。

保持脐部干燥、清洁。

如果洗澡时肚脐部位碰到水，洗澡后应用洁净的棉签吸干水分，然后再用酒精或者聚维酮碘消毒。

避免脐部接触爽身粉、沙土、灰尘等颗粒物质。

未脱落的脐带残端应裸露在外，不用额外包扎，可以使脐部保持干燥，更利于脱落。如果额外用布包扎覆盖，容易被汗液或者尿液打湿，反而增加了感染的机会。