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扁平疣

扁平(flat wart)是一种由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性赘生物,是一种损美性疾病。

扁平是由人乳头瘤病毒感染所致,该病多见于青年。当人体免疫功能低下,或者受到外伤时,更容易受到病毒的感染而患此病。
扁平常突然出现,多发于面部、四肢等暴露于外的部位,为小米粒至黄豆大小、圆形或椭圆形扁平凸出皮肤的丘疹,呈浅褐色或正常肤色,分散或成群分布,可因搔抓而使周围健康的皮肤受到传染,从而扩大的范围,一般无其他症状,偶尔感到瘙痒。
当出现扁平的相关症状,尤其是症状持续不缓解,或体较大时,应及时就医。医生仅凭肉眼观察,即可得出诊断。为了明确判断,医生会进行表皮病理检查。
治疗扁平,最好抓住其治疗的最佳时机——早期,坚持药物治疗与物理治疗相结合,全身治疗与局部治疗相结合。一般不建议手术治疗,因为手术往往切不干净,容易复发,并且容易遗留瘢痕,为继续治疗带来更大难度。
扁平病毒感染引起的传染皮肤病,不仅需要规范的治疗,做好日常的保健、调养也是非常关键的。
平时注意一些生活小细节,有助于降低发生该病的风险。

无特发的人群

有传染性接触传播

1、一般无自觉症状,偶有微痒。
2、皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹,呈圆形,椭圆形或多角形,质硬,正常皮色或淡褐色。
3、好发于颜面,手背及前臂等处。
起病较突然,皮损为正常皮目较多,常散在或密集分布,可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列,病程呈慢性,可自行消退,消退前搔抓明显,愈后不留痕迹。
好发于儿童青少年,亦常见于成人,常对称性发于颜面(颊,颞,额,颏部),手背及前臂等部,表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形,椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应),无自觉症状,常在消退前出现瘙痒,病程缓慢,可持续3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。
好发于儿童青少年,亦常见于成人,常对称性发于颜面(颊,颞,额,颏部),手背及前臂等部,表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形,椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应),无自觉症状,常在消退前出现瘙痒,中医称之为“扁瘊”,是由气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚皮肤而致病。

病理检查表皮网篮状角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮上部可见较多空泡细胞,胞核嗜碱,颗粒层均匀肥厚。真皮改变不明显。

怀疑得了扁平疣可做哪些检查?
扁平疣一般不需要做额外的检查,主要根据病史和皮疹的临床特点诊断。如果诊断有困难,可以做活检手术和病理检查,还可以做病毒 DNA 检查。

治疗扁平疣,最好抓住其治疗的最佳时机——早期,坚持药物治疗与物理治疗相结合,全身治疗与局部治疗相结合。一般不建议手术治疗,因为手术往往切不干净,容易复发,并且容易遗留瘢痕,为继续治疗带来更大难度。
药物治疗

含水杨酸的药物:水杨酸是一种典型的角质剥脱剂,可以祛角质、杀菌、消炎。
咪喹莫特软膏:可通过诱导一些细胞因子,阻止病毒复制,缓解症状。
维甲酸霜或维 A 酸软膏:可抑制皮脂腺分泌,促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等,辅助治疗扁平疣。但用过后,皮肤可能会出现干燥的现象,可在早上外涂有保湿作用的护肤品,如维生素 E 霜。
斑蝥素:具有一定的止痒作用,同时也可改善皮肤局部神经营养、刺激毛根和促进毛发生长。
干扰素:是一种广谱抗病毒剂,可抑制病毒复制。目前主要外用干扰素 α-2b 乳膏,且多联合其他手段应用[1]。
胸腺五肽联合左旋咪唑[1]。
卡介菌多糖核酸注射液:是一种新型免疫调节剂,有人用液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣取得较好的疗效[1]。
其他外用药。

物理治疗

液氮冷冻。
激光治疗。
用特殊器械将疣体刮除。
自体埋植:选取隐蔽部位的一个疣体,切除并埋植于臂部皮下脂肪内的方法,可以取得理想的疗效。
手背部可选用各种物理疗法,但颜面部则慎用激光、冷冻、腐蚀性强的药物,否则易形成色斑、瘢痕,影响美观。

扁平疣日常护理
1、患者要注意个人卫生,忌与他人共用清洁用具。忌烟、酒、辛辣刺激性饮食。要多吃蔬菜、水果,多补充维生素。
2、患者忌心情抑郁,应保持心情舒畅,积极乐观的生活态度。要合理的饮食,规律的生活作息,再加上积极的治疗,绝大部分扁平疣是可以治愈的。
3、忌滥用激光除疣,激光属于破坏性的治疗方法。有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕。
4、扁平疣忌搔抓,宜减少刺激。很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉,殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激。
5、忌烟酒、辛辣、刺激性的食物。多吃蔬菜、水果。补充多种维生素,特别是维生素B6、维生素C等。有扁平疣要及时治疗,采用联合治疗及免疫调节治疗对防止复发尤为重要。谨慎对待创伤性治疗及自身疣体种植治疗。
扁平疣对症护理
1、不要使用外用皮肤病药膏,宜外用抗病毒且刺激小的药物。外用激素类药物,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,会使疣体短期内迅速发展。
2、忌搔抓。扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是忌搔抓,不去理会它,尽量减少刺激。
3、宜心情舒畅。心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈。

扁平疣日常预防
1、远离紫外线,电离辐射。
2、远离创伤性治疗,如电离子,激光,自身疣体埋植治疗,此类治疗易形成“同形反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情。
3、远离激素类药物。
4、多喝水,多吃蔬菜,水果,可做水果面贴。
5、平时增加体育锻炼,增强免疫力就可以防止扁平疣。患有扁平疣要注意避免搔抓患处,要注意削减刺激。不要有很大的心理压力。选用适当的办法,合理医治扁平疣。
扁平疣健康教育
1、注意有效的皮肤防护,避免外伤及皮肤破损对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防预病毒乘虚而入。
2、身体抵抗力低下者,需加强锻练,进步身体素质,增强抗病能力。卫生用具要经常消毒,定人定物,防预交叉感染。
3、已发生扁平疣者,不宜搔抓,应及时到专科医院接受治疗,以免自身接种传播。
4、普及卫生宣传,养成良好的卫生习惯,避免使用病人物品用具,防预间接传染。
5、减少到公共浴池的次数。
6、注意公道膳食,保证体内的良好的新陈代谢。

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...照片应该是扁平疣,是HPV病毒感染所致,有传染性。通过接触传染。建议用海螵蛸轻刮疣体,使疣体表皮轻微破损,外涂咪喹莫特乳膏即可。口服胸腺肽胶囊,提高皮肤抵抗力。疣体破损结痂后停止使用海螵蛸,继续外涂咪喹莫特,等待痂皮脱落即可。也可以做激光或者液氮冷冻治疗。
王琪 银川春雨互联网医院
2024-03-30
...图片看不像扁平疣,外用药物效果不好考虑雀斑样痣,可以到正规医院用激光治疗也有可能是皮肤软纤维瘤都能用激光治疗
孙维枝 天津津开春笋门诊部
2024-03-11
...?那确实是扁平疣的可能性比较大,你这个最好是一次性的用激光去除,不然会越来越多,不要选用药水治疗。对你这个有空的时候去相对大一些的设计医院去做就行了市级我不是特别建议因为那个药皮肤腐蚀性很大,尤其是面部万一弄坏了,这个是不可恢复的。不建议用,因为你这个面积太大了,用了很久可能都没啥效果。你有空还是去做一下?不然越长越多。
杨靖国 四川大学华西医院
2024-02-29

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