多见于青少年

有传染性接触传播

常见症状：初起时为针尖大的丘疹、逐渐增大到豌豆大或更大些、多呈圆形高出皮表、表面角化粗糙、灰黄色、有的表面角化性突起、呈刺状故又称刺瘊。
由于疣的种类不同，临床表现各异：扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。
传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大，境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白、乳白、微红或正常皮色，表面光滑。损害数目不定，少数散在，或数个簇集，不想融合，可挤出白色乳酪样物。

寻常疣初起为米粒大小，微黄色角化性丘疹，中央可一针头小红点，逐渐增至绿豆大小，圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状，灰白，污染或污褐色。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。

1、HPV-DNA检测：对于诊断较为困难的患者，医生会切取部分新生物组织进行实验室分析检查，帮助明确是否感染HPV病毒。
2、组织病理学检查：医生在切取适量的疣体标本进行病理学检查，可见表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生，伴有角化过度和角化不全。
3、醋酸白试验：醋酸能使HPV感染区域组织变白，利用这种特性可以检测HPV感染。尤其是亚临床感染，是一种简单适用且较准确的方法。医生用棉拭子蘸3%～5%的冰醋酸，涂于可疑的受损皮肤及其周围，一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。

询问有无和疣的患者密切接触史，结合对皮肤皮损的观察，一般情况下医生根据皮肤损害的外观就能确诊。必要时医生会结合醋酸白试验、病理学检查或HPV DNA检测的结果以进一步诊断。
疣的诊断检查组织病理检查可见表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤状增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。表皮延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。诊断在检查皮肤新生物时，医生应明确它是疣还是其他新生物。有些皮肤新生物看上去像疣，实际上是皮赘、痣、鸡眼、胼胝，甚至是皮肤癌。疣可按它们所在位置和形状分类。
鉴别诊断
1、疣状皮肤结核
寻常疣需要和疣状皮肤结核相鉴别，后者为不规则的疣状斑块，四周有红晕。
2、鸡眼、胼胝
跖疣需要和鸡眼、胼胝相鉴别。鸡眼多由于长期挤压所致，多发生于脚趾缘、足缘，典型皮损为圆锥形角质栓，外围有透明黄色环，表面光滑。可单发或散在数个，加压时疼痛明显。胼胝为长期摩擦、压迫所致，多发于足趾前部、足跟，典型皮损为蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不清。通常为 1~2 片，通常无或仅有轻微疼痛。
3、毛囊上皮瘤、汗管瘤
扁平疣有时需与毛囊上皮瘤、汗管瘤相鉴别，虽然两者都可好发于眼睑附近，但组织学完全不同。
4、扁平苔藓
扁平疣有时与扁平苔藓鉴别困难，后者儿童少见，好发在四肢屈侧，面部少见，瘙痒明显，常有黏膜损害，皮损呈紫色，有白色细纹。
5、点状掌跖角化症
跖疣需与点状掌跖角化症相鉴别，后者常早年发病，有家族史，手掌、脚掌有损害，散在分布，以受压部位皮损多见。
6、假疣（假性尖锐湿疣）
尖锐湿疣需要和假疣相鉴别，假疣又称绒毛状小阴唇，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道和尿道口周围，呈两侧对称密集分布，表现为直径 1~2 mm白色或淡红色的小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼籽状，短期内无明显增大。无不适感觉，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

药物治疗
1、外用药物治疗
不适合采用物理治疗的患者，可以根据不同情况选择外用药物。常用药物包括以下几种：
（1）0.05%~0.1%维A酸软膏：每天 1~2 次外用，适用于扁平疣。
（2）5%咪喹莫特软膏：每日 1 次或每周 3 次，对扁平疣、寻常疣等有一定疗效。
（3）5-氟尿嘧啶软膏：每天 1~2 次。因其可遗留色素沉着，面部慎用。可能出现局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、流泪、化脓等不良反应。
（4）水杨酸：水杨酸是一种角质剥脱剂，外用可使皮损愈合后无瘢痕，不良反应小，操作简便，治疗费用低；但是其起效缓慢，可轻微皮肤刺激，因此在使用中皮肤出现红肿反应应停用，在头面部也不宜使用，以免皮肤色素沉着，影响美观。
（5）斑蝥素：可使疣部表皮充血、发泡。祛除疣体表面角质后，外用斑蝥素封包 24 小时，间隔 1~3 周治疗 1 次，总疗程约 2~3 周。斑蝥素治疗寻常疣形成水疱时会有轻微的疼痛，愈后不形成瘢痕，若治疗过程中出现糜烂，暂停几日后再继续治疗。
2、皮损内注射
（1）平阳霉素：用1%普鲁卡因稀释后在疣体根部注射，每周 1 次，适用于难治性寻常疣和跖疣。
（2）维生素D3：皮损内注射对于多发性疣具有一定疗效。
3、全身药物治疗
目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物，可试用免疫调节剂（如干扰素、左旋咪唑等）。此外，治疗疫苗在临床试验阶段，对HPV感染引起的疣可能有预防和治疗作用。
手术治疗
1、刮除术
用特制的刮匙刮除疣体，但一般不适用于面部。
2、切除术
寻常疣、尖锐湿疣可用外科手术切除。只是将疣体去除，并没有将致病病毒消灭，因此术后常易复发。
物理治疗
冷冻、电灼和激光等都是有效的治疗方法，适用于疣的数量较少的患者。
1、冷冻治疗
是一种常用的治疗方法。通常采用液体氮使疣体坏死、脱落，可能需要多次重复治疗以达到治疗效果。该治疗过程疼痛，所以通常不用于年龄较小的患者。治疗后会出现水疱、皮肤变色等副作用，水疱一般在几天内可消失。但是应注意冷冻治疗可以诱发疣播散或加重，因为水疱疱液内含有病毒，破裂后如处置不当可能造成播散。
2、电灼治疗
在距离皮肤 1~2 mm处，有效电极放出电火花，从而灼毁疣体。有时，在施行刮除术后续用此方法，可以止血或毁除刮除术不能达到的较深组织。
3、激光治疗
使用高强度激光去除疣。该方法需要每 3~4 周重复一次治疗。可能导致疼痛和留有疤痕。
4、微波治疗
其原理是使组织内的分子高速运动、变化，产生巨大振荡摩擦，使机体组织在很小的范围内瞬间产生高温，从而使其发生坏死。与激光相比，有止血功能好及无刺鼻烟尘等优点。起搏器植入患者禁用。微波治疗可彻底清除病毒组织，减少复发，且治疗损伤小、见效快、效果好。
其他治疗
光动力疗法：光动力治疗是一种光化学治疗，它跟传统的光治疗即光物理治疗有差别。该方法可用于部分扁平疣、跖疣等的治疗。方法为局部使用光敏剂如氨基酮戊酸（ALA），然后进行光照，可使皮损处感染的细胞死亡。

1、避免搔抓、摩擦疣体，以免因自身接种而使其播散，加重病情。
2、注意局部皮肤的清洁，防止继发感染。
3、坚持体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
4、跖疣的患者日常应穿宽松透气的鞋子，疼痛者可穿软底的运动鞋，或在鞋子下面垫柔软的鞋垫或将鞋垫掏一个和跖疣大小差不多的孔，避免穿高跟鞋等。
5、加强营养，多食蔬菜、水果，多饮水，忌食辛辣刺激性食物。
6、男性患者面部尤其是胡须部位有皮损时，不要用剃须刀刮脸，可小心地用剪刀剪除胡须。

1、避免接触人乳头瘤病毒
（1）体力劳动或容易受伤的工作人群，应注意在劳动中保护自己，防止外伤及皮肤破损。
（2）避免直接接触他人的疣体。
（3）保持良好的生活习惯，避免和他人共用毛巾、浴巾、刮胡刀、拖鞋等个人物品。
（4）保持双脚的清洁干爽，每天更换鞋子和袜子。尽量选择吸汗较好的袜子，少穿不透气的鞋子。
（5）避免光脚在游泳池周围、公共浴室等潮湿的地面行走。
2、预防疣扩散
（1）用手触摸自身长疣的皮肤后需彻底清洗，避免直接触碰身体其他部位。
（2）不要咬指甲或甲周围的皮肤，以免引起破损导致扩散。