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慢性泪腺炎

慢性泪腺炎是泪腺的慢性炎症性改变,在临床上较急性泪腺炎普遍,常与全身感染有关,多为原发性,亦可由急性泪腺炎转变而来。

病因常与全身细菌、病毒、结核杆菌感染等有关。
典型症状为双侧或单侧泪腺肿大、泪腺萎缩腮腺肿大
病变多为双侧,主要表现为上睑外上侧有一个无疼痛的隆起,但可有触压痛,肿物还可触及分叶状,伴有眼球向下内方移位,眼球上转受限而发生复视或导致上睑下垂表现。
目前常用的治疗方法为针对局部抗感染治疗,必要时切除泪腺。
患者日常生活中需要注意眼部卫生,饮食要清淡,保持运动。此外,还要积极治疗原发病,定期复查,避免耽误病情。

无特殊人群

无传染性

慢性泪腺炎主要表现为上睑外上侧有一个无疼痛的隆起,但可有触压痛,肿物还可触及分叶状,伴有眼球向下内方移位,眼球上转受限而发生复视或导致上睑下垂表现。
泪腺炎的常见症状有哪些?

典型症状:双侧或单侧泪腺肿大、泪腺萎缩腮腺肿大
结核泪腺炎:最常见,随血行扩散而致。双侧或单侧泪腺肿大,无疼痛,伴有耳前淋巴结肿大,常表现为孤立型结核,多数能自愈,但也有呈干酪样坏死,形成寒性脓肿,穿破皮肤后形成结核瘘管
沙眼泪腺炎沙眼对泪腺的影响可能有两方面,一是沙眼在瘢痕形成过程中引起泪腺排出管道阻塞,导致泪腺继发性萎缩;二是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺,而形成沙眼泪腺炎
泪腺类肉结节:是一种侵袭网状内皮系统的肉芽炎症,原因尚未明确。常为全身病的一个局部症状,患者多发生在 20~40 岁之间,双侧发病,但不一定同时发病,表现为泪腺逐渐肿胀,呈无病结节状,质地坚硬,与眶组织有联系,但在皮肤与眶缘下可被自如推动,确诊需活体组织病理检查。
米古利兹病: 典型表现为双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发生在 30 岁以上,病因不明。

多数起病缓慢,亦可有急性发作者,初发为单侧,继发为双侧,不伴疼痛及全身反应,泪腺肿胀,有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大,可有腮腺对称性肿胀,唾液分泌量减少,致口腔、鼻腔、咽喉黏膜干燥。
在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时,并伴有结核白血病、淋巴、类肉结节葡萄膜炎时则称之为米古利兹综合征。


慢性泪腺炎可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:眼球运动障碍,即眼球向下内方移位,上转受限而发生复视或导致上睑下垂表现。

1.注意颞上眶缘是否触及肿物,有无眼球突出和眼球运动障碍。
2.血常规化验进行白细胞计数和分类检查。

1.急性泪腺炎病史。
2.发病缓慢,眼睑外上眶缘肿块生长。
3.除外泪腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、结核病及Mikulicz′s病。
4.取活组织检查可证实。
凡具备第1~4项即可诊断。

首先针对病因进行治疗,可根据不同病情给予抗生素、皮质激素[3]、抗结核药、水杨酸钠等治疗。必要时做泪腺切除术。
疾病发展和转归
预后一般良好。

1、要注意好病人感染的问题,做好每天的身体清洁工作和口腔护理工作。要积极防范中耳炎、扁桃体炎等,这些都是会加重眼部炎症的,所以给病人清洁或者喝水的时候就要注意不要让水流入耳朵,生病期间,要帮病人淘耳朵,剪指甲等。
2、饮食避免辛辣刺激燥热的食物。
3、等到眼部的纱布拆了之后,也要注意眼部的处理。房间的灯光在初期不要开得太亮,但是可以带病人出去晒晒阳光,但是不要抬头让眼睛受到眼光刺激。每天要帮助病人个患处消毒上药。

预防本病的主要方法是:

全身原发疾病的积极治疗。
控制慢性泪腺炎的感染原因,消除潜在感染。
保持健康的生活方式、积极的心态、稳定的情绪,预防感冒,避免用眼过度,保持充足的睡眠。

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暂时不打吧如果病情稳定,没有在用抗生素,激素,抑制免疫剂,就可以接种如果病情不稳定,在用药,不建议接种你好,目前情况可,可以打,我知道,你有吃药吗
罗靓 安义县人民医院
2021-04-02
你好,请问您现在有什么症状呢?多久了?我现在正在上专家门诊,比较忙,为了保证诊疗质量,您有什么问题,可以先详尽地描述一下,包括症状、体征,如果有检查报告也可以以图片的形式发给我,我有空会仔细回复您的,请谅解。有没有流眼泪的症状?都是用过什么药物?
陈建军 常州市中医院
2019-07-16

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