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急性早幼粒细胞白血病有哪些常见表现？
通常表现出与全血细胞减少（即贫血、中性粒细胞减少和血小板减少）的并发症相关的症状，包括无力和易疲劳、严重程度不同的感染和/或出血表现，如牙龈出血、瘀斑、鼻出血或月经过多等。
部分患者可能并发 APL 相关凝血功能障碍，该并发症多为急症，若不进行治疗，则可引起多达 40% 的患者出现肺或脑血管出血，并且造成 10%～20% 的早期出血性死亡。
急性早幼粒细胞白血病会造成哪些严重后果？
在不治疗的情况下，APL 是最为恶性的 AML 亚型，中位生存期不到 1 个月。APL 特有的继发于弥散性血管内凝血（DIC）的肺或脑血管出血可引起多达 10%～20% 的患者早期死亡。

急性早幼粒细胞白血病的诊断：
1.一般急性白血病体征。
2.血细胞计数及分类。m3a型发育较差，颗粒粗大，白细胞数比m3B型低，hb下降轻，平均寿命短；m3B型发育相对较好，小颗粒；白细胞数较高，hb下降明显，生存期长。典型m3型为多颗粒型，有aucr小体，核不规则。过氧化物酶、苏丹黑、非特异性酯酶染色阳性。90%~95%患者染色体分析有t (15;17) (q22; q21)易位。免疫分型hla-dr-、cd13+、cd33+、cd15+.rara/pml融合基因mrna+.尚存在plzf-rara融合基因等变异易位和附加易位。多数病例对诱导分化效应佳。
3.骨髓检查：形态学(包括组化检查).骨髓增生极度或明显活跃，异常早幼粒细胞≥40%或早幼粒：原粒>3~4:
1.4.免疫分型。
5.细胞遗传学：核型分析(t(15;17)及其变异型),fish(必要时).6.白血病相关基因(pml/rara及其变异型).必需检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规；
(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、输血前检查；
(3)胸片、心电图、腹部B超、眼底检查。
(4)热或疑有感染者可选择：病原微生物培养、影像学检查。
(5)髓检查(形态学包括组化)、免疫分型、细胞遗传学、白血病相关基因(pml/rar及其变异型)检测。

怀疑急性早幼粒细胞白血病，需要做哪些检查？
血象、骨髓象、细胞化学、免疫学、染色体和分子生物学、血液生化改变
为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

血象：白血病患者的常规检查。

骨髓象：骨髓细胞形态学检查是诊断急性早幼粒细胞白血病的基础。典型 APL 病例中，骨髓中恶性早幼粒细胞通常占髓系细胞的 30% 以上。

细胞化学：将细胞和化学相结合，在结构完整的白血病细胞中原位显示其化学成分和分布状况，可鉴别各类型急性白细胞。异常早幼粒细胞通常髓过氧化物酶反应强阳性，1/4 病例的非特异性酯酶反应呈弱阳性。

免疫学：根据白血病细胞表达的系列相关抗原确定其来源，特定的免疫表型与细胞形态、染色体改变存在一定的相关性。免疫分型在 APL 诊断中起到辅助作用。其典型表现：表达 CD13、CD33、CD117 和 MPO，不表达或弱表达 CD34、HLA-DR、CD11b、CD14、CD64、CD56。少数表达 CD56 患者提示预后较差。

细胞遗传学和分子生物学：对诊断和治疗有指导意义。典型 APL 表现为 t（15;17）（q22;q12）。变异型 APL 占 2%，如 t（11；17)、（11q23;q12）、t（5；17）（5q35;q12）、t（11;17）（q13;q21）、der（17）、t（17;17）（q24;q12）、t（4;17）（q12;q21）、t（X;17）（p11;q21）、t（2;17）（q32;q21）、t（3;17）（q26;q21）、t（7;17）（q11;q21）、t（1;17）（q42;q21）等。5% 的 APL 患者核型正常。常规染色体检测有时还可发现除 t（15；17） 以外的附加染色体异常。98% 以上的 APL 患者存在 PML-RARα 融合基因，检测 PML-RARα 融合基因是诊断 APL 的最特异、敏感的方法之一，也是 APL 治疗方案选择、疗效评价、预后分析和复发预测最可靠的指标。

血液生化检查：综合评估病情。

急性早幼粒细胞白血病的变异分型有哪几种？
APL 有两种形态学变异型：粗颗粒型和细颗粒型。

粗颗粒型：APL 中最常见的变异型是粗颗粒型，或者称为『典型』 APL，约占 75%。在瑞氏染色涂片上，这些早幼粒细胞的细胞质通常含有密集包裹的亮粉色、红蓝色或暗紫色颗粒。有些可见 Auer 小体。

细颗粒型：细颗粒型约占总病例的 25%。在光学显微镜下，该变异型的细胞通常可见双叶核且没有明显的颗粒。

急性早幼粒细胞白血病要去看哪个科？
血液科。
急性早幼粒细胞白血病可以治愈吗？
在现代医学的规范治疗下，APL可能是目前治愈率最高的白血病类型。
急性早幼粒细胞白血病如何治疗？
APL 是一种早期死亡率高的内科急症，常由特征性凝血病致出血引起。所以急性早幼粒细胞白血病的治疗，至关重要的一点是，一旦根据细胞学标准而怀疑为 APL，不需要等待细胞遗传学等检查证实诊断，就应立即开始使用全反式维 A 酸（ATRA）进行治疗。ATRA 能促进恶性早幼粒细胞终末分化为成熟的中性粒细胞。然而，ATRA 必须联合其他药物，才能获得较长缓解时间。
治疗急性早幼粒细胞白血病的方案有哪些？
目前采用 ATRA 联合基于蒽环类药物的化疗经验最为丰富。

对于低危或中危 APL（初始白细胞小于 10*109/L）,可以使用 ATRA 加 ATO （三氧化二砷）治疗。

高危患者建议 ATRA 加细胞毒化疗，80%～95% 的患者可获得完全缓解。