无特定人群

无传染性

根据中性粒细胞减少程度、导致中性粒细胞减少的病因，可能出现以下症状：

轻中度粒细胞减少患者可能没有症状，或出现非特异症状，如：

疲劳、乏力；
食欲减退；
低热。


重度中性粒细胞减少患者容易出现各个部位的感染，包括：

牙龈炎、咽痛；
皮肤红斑、溃疡或压痛；
咳嗽、咳痰；
腹泻；
感染性休克。


患者还会出现导致中性粒细胞减少症的疾病的其他症状，如血液系统疾病所致的中性粒细胞减少症患者中还会同时出现贫血、血小板减少等。

1.血象红细胞、血红蛋白、血小板大致正常。白细胞总数及中性粒细胞百分比均下降（少数类型白细胞总数正常），ANC（白细胞总数×中性粒细胞百分数）低于正常水平。白细胞分类可有单核细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞轻度增多。2.骨髓象一般红细胞系、巨核系无明显改变。骨髓干细胞体外培养发现粒系集落数目减少、集落/丛比值＜1，提示粒系增生不良，在培养体系中分别加入患者血清和不加患者血清，两组对比观察集落数目及分化程度，有助了解患者血清中是否存在抑制粒系增殖分化及成熟的因素。本病为假性粒细胞减少，可见骨髓粒系增生及细胞构成基本正常。3.粒细胞储备的检查皮下注射1‰肾上腺素0.1ml，于注射前及注射后5、10、15、30分钟分别做计数及分类，若注射后粒细胞升至正常，说明粒细胞减少是由于附着在血管壁上的粒细胞增多；或由于脾脏增大，用药后脾脏收缩而致粒细胞上升。4.检查破坏粒细胞的因素如怀疑为结缔组织病或由于免疫所致，则应测抗核抗体，寻找狼疮细胞，做白细胞凝集试验、白细胞抗人球蛋白消耗试验、血溶菌霉及溶菌酶指数等。但需注意有假阳性出现。5.运动试验如果运动前检查粒细胞减少，运动后增至正常，说明附着在血管壁上的中性粒细胞增多，为假性中性粒细胞减少。6.胸部X线片检查、B超检查

应根据病史和家族史，特别是感染服药情况，明确有无家族性或先天性因素。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L，婴儿时期低于1.0×109/L时即可做出诊断。必要时可根据病情做运动试验、肾上腺素试验和检查破坏粒细胞的因素。

治疗原则为纠正中性粒细胞减少，预防感染发生。积极升白治疗，当合并或预测有感染时，需要积极进行抗感染治疗。
病因治疗
详细评估可能导致中性粒细胞减少的原因，并针对病因行相应治疗。

当有可疑的非化疗药物因素时，应立即停用该药物或改用其他对中性粒细胞影响较小的药物。
继发性减少者应积极治疗原发病，如自身免疫性疾病所致中性粒细胞减少患者可以加用免疫抑制剂，原发病缓解或控制后,粒细胞可恢复正常。
若中性粒细胞减少是由于化疗或造血干细胞移植所致的时候，中性粒细胞减少的持续时间通常可以预计，需要详细记录中性粒细胞计数变化以评估恢复时间，如果中性粒细胞减少的持续时间超出预期，需要考虑可能存在非化疗病因。

预防感染并及时抗感染治疗

轻度减少者一般不需特殊的预防措施。
中度减少者感染率增加，应注意预防，减少公共场所出入，保持卫生，去除慢性感染灶。
重度粒细胞缺乏者极易发生严重感染，应尽量采取无菌隔离措施。
感染者应行病原学检查以及影像检查，以明确感染类型和部位，在致病菌尚未明确之前，可经验性地应用广谱抗生素行抗细菌治疗，之后再根据病原学检查和药敏试验结果调整用药。
静脉用免疫球蛋白有助于重症感染的治疗。

促进中性粒细胞生成

重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）疗效明确，可缩短粒细胞缺乏的病程，促进中性粒细胞增生和释放，即我们俗称的“升白”治疗。
常见的副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

中性粒细胞减少症的预后与粒细胞减少的病因、程度、持续时间、进展情况以及能否及时控制感染、恢复中性粒细胞数量的治疗措施有关。

1、忌吃富含维生素的食物比如动物肝脏，奶与奶制品及禽蛋。
3、平时饮食应少量多餐，服用容易消化的食物，不能暴饮暴食，增加胃肠压力。
4、根据病情对症调理饮食。
5.平时应禁止食用辛辣食物，以免引起疾病反复发作。

因化疗药物导致的中性粒细胞减少的患者中，可以根据肿瘤性质、化疗方案、患者营养状态等预测发生中性粒细胞减少症的风险，及早加用升白治疗。
对于有相关家族史或者近期有骨髓抑制药物应用史的患者，应定期监测血常规，及早发现中性粒细胞减少。