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念珠菌性败血症

念珠菌是真菌中的一属,是一种条件致病真菌,在条件适宜时,尤其在人体抵抗力下降时,可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植,导管技术,静脉高营养等治疗手段的开展,以及肿瘤白血病脑血管病、严重烧伤艾滋病等病种的增多,条件致病菌的院内感染,包括真菌感染和真菌性菌血症均呈增加趋势。

无人群限制

(1)合理使用抗生素及糖皮质激素。

(2)要提高机体的免疫功能,恢复生理屏障的防病能力,同时注意防治口腔、咽、阴道的霉菌感染。

(3)治疗原发病:如白血病、肿瘤患者病情控制后,机体免疫力增强,这也是预防治疗霉菌感染的关键之一,是治疗的最终目的
1.控制传染源。对已发生的疖肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免念珠菌扩散而形成念珠菌性败血症。尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染。

2.保护易感人群。对易患念珠菌性败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现念珠菌性败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染。烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过念珠菌性败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑应用免疫增强剂。

好评医生-念珠菌性败血症
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相关问答-念珠菌性败血症

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你好,这种情况有多久了?血压心率分别是多少?既往有什么病史?会有什么症状?目前血压的确是一个休克的血压。有没有发热?咳嗽气促?从症状上看来,最有可能是心肺出现了问题。目前,血常规提示感染指标中的白细胞有升高,考虑还是有细菌性感染引起的脓毒血症。另外,出现多器官功能障碍的表现。病情十分严重。需要住院治疗。首先就是要留置深静脉穿刺管,纠正水电解质紊乱以及应用血管活性药物。其实现在肌肝也不算特别高。但也要密切定期复查。这种多数合并有急性肾损伤。你对患者的病情有什么疑问?病史上有没有吃过什么特别的东西?这个一方面要排查一下有没有急性脑血管意外?另外要看一下有没有中枢神经系统感染因为感染,中毒,脑血管意外都可能出现这种情况。腰椎穿刺呢?如果经过治疗后精神开始恢复正常,那么现在就是要关注血压心率的波动以及控制感染。用了升压药之后,如果血压回升,精神状态又好转,那么这时候就单纯考虑是休克导致的意识障碍。现在都根本没有控制好感染的情况下,血压还用着降压药的情况,根本就谈不上后面的情况,先改变这两种情况再说疗程。根本没人能预测后面的疗程。最重要的是尽快控制好感染。中毒首先就是要排查一下去送毒物分析。才能鉴别。有可能出现问题的,那这时候也要把这个呕吐物和血液拿去分析。甚至要把这个喝的拿去分析但是从症状和指标看来,不像常规的中毒毒物以我个人的经验,看来虽然说中毒不能排除,但是感染肯定是摆在第一位的。抽血的白细胞指标怎么样?你只发了最严重的那个指标给我看。把后面复查的指标都发来看看。包括胸部CT。头颅CT。还有血培养,痰培养,尿培养的结果。糖化血红蛋白和血脂尿酸都偏高,考虑长期是有这些心脑血管危险因素康复后要观察注意血压,心率波动情况,定期复查血脂,血糖,尿酸,因为除了本次发病,还有可能合并了冠心病,腔隙性脑梗塞等情况。可加做心脏彩超和心脏CT评估心脏血管情况。另外,注意营养状态,先看看血红蛋白,血清白蛋白和血清前白蛋白的指标。逐逐渐补充蛋白质,增强体质。炎症控制后,冠心病的症状虽然消失,但是冠心病的基础病变还是存在的,这时候需要长期口服冠心病的药物。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素,包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸,肥胖,腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑,脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压,控制血糖血脂尿酸,戒烟戒酒,增加水果蔬菜摄入,积极锻炼,减肥和控制体重,缓解心理压力,改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。冠心病药物药物治疗常用药物。(1)抗血栓:阿司匹林肠溶片100mg一片,一天一次,早上空腹整天吞服,不可咬碎。或者氯吡格雷75mg一片,一天一次,早上空腹吞服可咬碎。(2)他汀类抗动脉硬化、控制血脂。任选其一阿托伐他汀20mg一片,一天一次,早上空腹。辛伐他汀40mg一片,一天一次,晚上睡前。瑞舒伐他汀10mg一片,一天一次,早上空腹。(3)营养心肌曲美他嗪20mg一片,一天三次。(5)同时控制血脂血糖血压。
孔祥照 广州医科大学附属中医医院
2023-02-12
...为一旦诊断败血症。就说明感染比较严重。有时候可能会导致新生儿脑膜炎的,病情只要控制得比较快。因为一般败血症基本上都是由于细菌感染导致的,所以如果用药有效的话,很快就会控制。你好,因为是新生儿嘛,所以他可能是无陪人病房。病程的话一般大概需要十天左右的时间。看着应该考虑是一个感染性的。败血症的表现。说要尽快的消炎治疗。对败血症的话,就是由于细菌入血可能会导致全身的炎症反应。所以要尽快败血症地消炎。你好,是的。一般发现的早,治疗的效果比较好,基本上没有什么后遗症。
张战云 三原县妇幼保健计划生育服务中心
2022-08-08

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