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无传染性

弱视是常见的损害儿童视力的眼部疾病之一。它是在视觉发育期内由于异常视觉引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降。弱视患儿往往眼部检查无器质性病变。弱视发病机制复杂，若不及时治疗，将造成不可逆的视力损害。
弱视的常见症状是什么？

斜视性弱视：斜视是指眼位偏斜。斜视性弱视源自斜视中存在的双眼交互作用异常。长期抑制一只眼会导致斜视性弱视发生。
屈光参差性弱视：屈光参差性弱视者，两眼的矫正前屈光不正程度不同，引起单眼弱视。
屈光不正性弱视：最常发生于远视患者，但也可见于严重近视或散光患者。
形觉剥夺性弱视：常见于先天性白内障、上睑下垂、先天性角膜混浊、玻璃体积血等疾病，导致光线无法正常进入眼内，进而影响视力发育，产生形觉剥夺性性弱视。

1.视力检查
3岁以上的患儿可常规应用视力表检查，对于较小的婴幼儿可通过注视选择、视动性眼震、选择性观看等客观检查法来判断视力。
2.屈光检查
应尽可能地进行全面和精确的屈光检查，睫状肌麻痹后进行检影验光以获得准确的屈光度数。
3.固视性质检查
直接检眼镜下中心凹反射位于0～1环为中心注视，2～3环为旁中心注视，4～5环为黄斑旁注视，5环外为周边注视。
4.电生理检查
视觉诱发电位是客观检测儿童视功能、诊断弱视和评价弱视治疗效果的敏感方法。婴幼儿可用闪光视觉诱发电位检查。
5.其他
包括拥挤现象、视野、暗适应、对比敏感度、色觉异常、立体视觉等视功能检查，外眼及眼底检查，单眼和双眼运动检查和视网膜对应检查。

如何能发现弱视？
斜视性弱视由于一眼偏斜容易被家长所发现，高度屈光不正导致的弱视患者可能喜欢看东西离得很近或者眯眼看东西。
而还有一些类型的弱视难以被家长及时发现，所以定期做视力普查很有必要。
什么是视力普查？
视力普查被越来越多的国家所推荐，虽然我国还没普及，但比较大的妇幼保健院有这项检查。同样，在眼专科医院或者综合医院的眼科，也可以进行这种检查。

小儿眼科医生对新生儿进行红光发射检查，可以发现先天性白内障；可以检查婴幼儿的固视能力（固定看一个物体的能力 ）和斜视情况发现弱视；

学走路的幼儿可以通过屈光筛查或检影验光发现高度屈光不正；

能够认读视力表的儿童可以定期检查视力。

弱视治疗原则为矫正屈光不正，遮盖及弱视训练。至患儿达到对应年龄的视力水平。

3 ~ 5 岁患儿视力在 0.5 ~ 0.6 以上；
6 ~ 8 岁患儿视力应能达到 1.0。

弱视矫正治疗完成后应注意定期随访观察，避免视力再次下降。
在视觉系统发育过程中，有一个对外界刺激特别敏感的阶段，称其为敏感期。目前，关于敏感期比较一致的看法是：

形觉剥夺性弱视，如先天性白内障等疾病的敏感期为出生到 6 岁；
斜视性弱视的敏感期为出生到 9 岁；
屈光不正性弱视和屈光参差性弱视的敏感期为出生到 10~12 岁。

因此，这就决定了弱视的治疗需要遵循一定的规律，即在其视功能形成关键时期结束之前必须进行相应的视功能治疗，一般建议在 6 岁以前，这是儿童视力发育的黄金时期。

屈光不正的矫正：对于发现弱视患者，首先进行睫状体麻痹散瞳验光，给予患儿充分屈光矫正，使清晰的物像落在视网膜上，同时可充分刺激黄斑从而提高视觉敏感度，达到提高视力的目的。
遮盖疗法：是治疗单眼弱视最经济有效的方法。主要适用于单眼斜视性弱视、屈光参差性弱视及单眼形觉剥夺性弱视。遮盖优势眼可以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫使用弱视眼，从而促使弱视眼视力的提高。


压抑疗法：利用阿托品的散瞳作用，使优势眼失去调节能力，不能形成清晰物像，从而增加弱视眼的使用。也可以通过改变健眼的镜片度数，来抑制健眼的远视能力。
药物疗法：多巴胺是中枢神经系统重要的神经递质，人类视网膜的无长突细胞等神经细胞多巴胺含量较多。有研究表明视觉敏感度、色觉、视力等受多巴胺的影响。目前临床上应用不多。
精细功能训练：主要包括穿珠、描红、感知觉功能训练等，结合前述方法对弱视眼进行功能刺激，促进视力发育，从而提升弱视眼视力。

疾病发展和转归
对患儿进行积极有效治疗并进行随访观察，多数患儿最终能达到较好视功能。

1.劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。
2.要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加必要的维生素供给。
3.多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。
4.不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。
5.根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等).
6.注意用眼卫生。
7 弱视治疗时由于佩戴眼镜、遮盖眼罩等负面事件，需要注意患儿情绪波动，关注患儿的心理健康和压力。
8 由于遮盖治疗时要遮盖健眼，使用弱视眼视物，所以治疗时患儿视力是显著低于未治疗时的(治疗时用视力差的弱视眼注视，而未治疗时用视力好的健眼注视),需要进行患儿的安全教育，评估和关注视力因素对学习、运动等日常生活的负面影响。

弱视是由斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺引起，应积极进行原发病预防，做到早发现，早治疗，避免弱视的发生。