平常我们说到近视激光手术的时候，都会有一个印象，就是要等成年了，度数稳定了之后才能做。那么是不是近视激光手术，对于儿童来说就是绝对的不能做呢？其实不是，有一种儿童的情况其实用近视激光手术有可能可以获得更好的治疗效果，那就是高度屈光参差的患者。

一般规定激光手术需要成年，并且连续两年度数发展不能超过50度，是因为如果你的度数不稳定，就算做完激光手术，这会不用戴眼镜了，但是过一段时间，度数又发展了又得戴眼镜，那就起不到最初想摘镜的目的。

那么对于儿童来说，眼球发育还在进行，一般度数都还在发展，为什么高度屈光参差的儿童，我们反而建议可以考虑激光手术呢？

我们先来看看屈光参差是什么意思？

屈光参差就是指两个眼睛的屈光度不一样，一般临床上，我们把两只眼睛的球镜度数差别≥150度，或者柱镜度数相差≥100度，就叫做屈光参差。

其中球镜是指近视或者远视的度数，包括两只眼睛可能都是近视或者都是远视，或者一只眼睛近视一只眼睛远视；柱镜就是指散光的度数。

屈光参差会有什么后果吗？

屈光参差主要是由于发育因素导致的。在儿童眼球不断发育长大的过程中，如果受各种因素的影响，两眼的发育速度不一样，就可能出现两只眼睛的度数相差较大。

屈光参差是指两只眼睛度数相差大，如果是两只眼睛都有度数，只是度数不一样，这种情况，一般而言倒还容易被发现，可以得到及时的处理。比较容易被忽略的是，有一只眼睛很好，几乎没什么问题，但是另一只眼睛特别不好，这种情况很可能就会被忽略。

我们在临床上也是，经常能看到，有些人等到成人了，可能因为入职或者考驾照查视力才突然发现有只眼睛不好，是弱视，但是就已经错过治疗时间了。屈光参差是引起弱视的常见原因，这种是特别需要引起注意的，一定要尽早发现及时开始治疗才可以。

并且由于双眼度数不一样，如果度数相别大，会影响视网膜上成像的清晰度和大小，当双眼融像出现困难的时候，还可能影响双眼立体视觉的建立。在距离判断，看立体电影等方面都会存在问题。

对于屈光参差，现在都是怎么处理的呢？

传统的矫正方法有框架眼镜和隐形眼镜，现在随着屈光手术的不断发展，对于高度屈光参差而言，屈光手术也是不错的选择。

如果是度数相差不大的屈光参差，通过框架眼镜就可以矫正。当双眼度数差异＞250度的时候，由于两只眼睛的成像大小差别明显，成年患者经常就不能接受配戴这样的眼镜，一戴上就觉得头晕没办法适应。

但是儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，在试镜的时候应该根据处方，对相差600度以下的屈光参差进行积极的全部矫正或尽量接近全矫，而不应受相差250度的限制。

隐形眼镜，如果是可以配戴的患者，一般相对而言，比框架眼镜而言，可以给屈光参差的患者带来更好的验配效果，尤其是只有一只眼睛有度数的人。

并且由于隐形眼镜直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且转动眼球的时候也不会产生框架眼镜的棱镜效果，因此就算两眼的度数相差很大，也不受影响，不像框架眼镜双眼度数差的太多戴镜就不能适应了。

而屈光手术，比起框架和隐形眼镜而言，对于一些高度屈光参差的患者，确实可以带来更好的视觉质量。不仅是成人，对于严重屈光参差的儿童，或许可以提供更好的治疗效果。

有很多研究证实，对于高度屈光参差的儿童，通过激光手术矫正双眼的屈光参差度数，使得患儿可以实现摘镜或者正常的配镜，对于后期的弱视治疗和双眼视功能的建立，均有显著帮助，并且获得了更好的矫正视力。

当然，这类儿童进行激光手术的目的与普通人做激光就是为了摘掉眼镜有区别，主要是为了消除双眼的度数不平衡，就这点需要和家长进行充分的沟通。

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