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远视

当平行光线进入眼内,并没有聚焦到视网膜上,而是聚焦到视网膜后面,导致视网膜上没法显示出清晰的图像,这种屈光状态称为远视(hyperopia)。
远视眼通常是正常变异而非疾病。远视眼会随着年龄的增长发生变化。主要累及年幼儿童,6 岁时的发病率为 8%,15 岁时为 1%。然后远视眼在 40 岁以上人群中更为常见,累及大约半数人群。

远视的人看近距离物体模糊不清,会对阅读和近距离工作造成影响。
远视是由于眼轴过短、角膜弯曲度不够或晶状体屈光力减弱引起。
远视眼家族史、糖尿病、特定药物和眼眶周围肿瘤都能造成远视。
严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。
远视在看书、写字或其他近距工作时,很易产生视疲劳。
新生儿和正常儿童都应该进行眼科视力检查。
中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化。
生活中要多吃蔬菜和水果,多喝水保持眼睛湿润。
目前还没有预防远视眼的有效方法。

无特殊人群

无传染性

远视在近距工作时很容易产生视疲劳。中度和高度远视眼,还常有不同程度的眼前节和眼底变化。此外,还可引起某些并发症。远视的症状有哪些?视疲劳
由于远视无论看远还是看近都必须调动眼肌调节作用,因此在看书、写字或其他近距工作时,很易产生视疲劳。可表现为,视力模糊、眼球沉重、压迫感,酸胀感,眼球深部作痛或有不同程度的头痛。眼部很容易出现结膜充血以及流泪。头痛部位多位于额部或眼眶上部,有时也会引起肩胛部不适。也会引起偏头痛、恶心甚至呕吐等。这些症状统称为调节性视疲劳。
眼部变化
中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化。常见的症状有,眼球较小,眼球外观呈轻度的凹陷,前房浅,瞳孔较小。又由于需要经常调节,导致结膜充血,可伴有慢性结膜炎睑腺炎睑缘炎
全身症状
除了易引起调节性视疲劳外,远视有时也会引起全身症状,特别是神经系统的变化。
并发症
远视眼可能出现罕见并发症,例如斜视和弱视。在年轻时,严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。远视眼是如何进展的?远视眼经常从幼儿期开始。但正常生长可以纠正这个问题。如果在眼睛停止生长(大约 9 岁)时,儿童仍有一点远视眼,眼睛通常可以自行调节进行补偿。这被称为适应。
当远视度数较低或年龄较轻时,远视者可以通过调用额外的调节能力,增加眼的屈光度,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰的远近视力。但由于频繁并过度使用调节,远视者视疲劳症状比较明显。随着年龄的增长,眼睛无法很好地调节。从大约四十岁开始,我们的眼睛自然开始失去聚焦于近距离物体的能力。
远视根据度数可分为:

低度远视:小于 300 度。该范围的远视患者在年轻时由于能在远视时使用调节进行代偿,大部分人40岁以前视力不受影响。
中度远视:处于300 度~500 度之间。视力受影响,并伴有不适感或视觉疲劳症,过度使用调节还会出现内斜。
高度远视:大于 500 度。视力受影响,非常模糊,但视觉疲劳或不适感反而不明显,因为远视度数太高,患者无法使用调节来代偿。

远视和年龄

6 岁以内 低中度远视者无任何症状,因为调节幅度很大,近距阅读需求较少。高度远视者通常是在体检时发现。
6~20 岁 近距阅读需求较大,特别是在 10 岁左右时,阅读量加大,阅读字体变小,开始出现视觉症状。
20~40 岁 近距阅读出现眼酸、头痛等视疲劳症状,部分患者老视提前出现,这是因为随着年龄增长,调节幅度减少,隐性近视减少,显性远视增加。
40 岁以上 调节幅度进一步下降,隐性远视转为显性远视

1.超声检查
应用A超进行眼轴长度、前房深度、晶状体厚度等指标的测量。
2.电脑验光及检影镜检查
需要在充分的睫状肌麻痹状态下进行,对青少年更为如此。

根据裸眼远、近视力及检测结果,远视的检出并无困难。

治疗包括戴眼镜、隐形眼镜或手术。戴眼镜是最简便的方法,隐形眼镜可以提供更宽的视野。手术可以改变角膜的外形。如何治疗远视眼?大部分远视眼不需要治疗。眼睛通常可以调节来弥补问题。但随着年龄的增长,眼睛不能很好地调节,可能需要戴眼镜或隐形眼镜。(眼镜或隐形眼镜可以帮助任何年龄的人,如果远视眼程度超过轻微问题。)
在一些情况下,手术可能是一种选择。重塑角膜的方法,如 LASIK,可用于轻微远视眼病例。对于严重远视眼,可以手术植入晶体替代眼睛的晶状体。
但是许多眼科专家质疑这些手术是否是很好的选择。大多数远视眼的人使用眼镜或隐形眼镜可以获得非常好的视力。远视眼不是一种疾病,大多数远视眼的眼睛在其它方面正常且健康。
如果有远视眼,请定期进行眼科检查,如果视力发生变化,请去眼科就医。如何手术治疗远视?对于角膜屈光手术来说,矫正近视的时候,是通过激光把角膜中央区变薄一些,达到一个凹透镜的作用。那么,矫正远视的时候,刚刚相反,是用激光把角膜周边区变薄一些,角膜就达到增加了一个凸透镜的作用。因此,用于治疗近视的激光手术也可以治疗远视。可以使用的手术方案有:

屈光性角膜切削术(PRK):切除一小部分角膜表层。
激光原位角膜磨镶术(LASIK):重塑角膜外形的激光眼科手术,术后无需戴眼镜或隐形眼镜。
激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):和PRK类似,但是使用酒精松解角膜表面。
屈光性晶状体置换术(RLE):一种白内障手术的变种,使用人工晶体替换自然晶状体。

关于手术的年龄选择,近视手术一般要求年龄在 18 周岁以上,但远视的手术矫正,年龄可以放宽一些。对于高度远视和屈光参差的患者,可以尽早手术,以配合弱视训练。
对于远视来说,轻中度远视的矫正效果较好,高度远视的矫正效果可能差一些。高度远视本身常常伴有弱视,而且术后远视回退的概率也偏高。但是,对于高度远视患者来说,如果配戴眼镜,需要一个很厚的镜片,看上去像是老年人一样,还是通过手术矫正,可以获得比较好的视力矫正,外观也会有明显改善。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

大多数远视眼是生理性的,目前还没有预防远视眼的有效方法。

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...大需要戴镜远视正常孩子都有七岁前只是您家孩子散光大需要戴镜远视七十五度散光右眼225左眼325他这么大散光以后会影响视觉发育所以需要戴避免形成弱视你要是不放心可以去医院看一下测测眼轴曲率正号是远视每个孩子情况不一样你得听大夫的不能听朋友的没有多户外活动该戴镜戴镜定期复查吧好的正常配就可以啊不是看视力是看验光结果散光一般都是先天角膜发育问题这个不一定戴镜主要是控制散光避免孩子视觉发育异常不客气的问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
黄健 锦州市中心医院
2024-03-22
您好,现在孩子裸眼视力是多少?多大年龄了?散瞳了吗用什么散瞳的药物斜视,视功能有检查吗这些和你问的问题有关系的
郭岩 洛阳市妇幼保健院
2024-03-06
...并不能确定远视储备到底多不多建议最好还是要去医院散瞳验光以确定目前的真实屈光状态不客气,等检查结果出来了,可以发给我看看,提点建议。眼睛倒是应该定期检查的。嗯这要定期检查,等到发现近视情况就已经晚了。
宋正宇 上海中医药大学附属曙光医院东院
2023-08-19

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