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带下病

带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为“带下病”。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎盆腔炎卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少。
“带下”之名,首见于《内经》,而“带下病”之名,首见于《诸病源候论》。带下有广义、狭义之分,广义带下泛指妇产科疾病而言,由于这些疾病都发生在带脉之下,故称为“带下”。如《金匮要略心典》说:“带下者,带脉之下,古人列经脉为病,凡三十六种,皆谓之带下病,非今人所谓赤白带下也。”狭义带下包括生理性带下和病理性带下。生理性带下是指正常女子自青春期开始,一种润泽于阴道内的无色透明、黏而不稠、无特殊气味的液体,该液体是在经期前后、月经中期及妊娠期量相对增多,这是机体肾气充盛,脾气健运,任脉通调,带脉健固的正常表现。由于多数女性的带下略呈白色,故俗称“白带”。如《沈氏女科辑要》引王孟英说:“带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”若带下的量、色、质、气味异常,即为病理性带下,简称为带下病。正如《女科证治》:“若外感六淫,内伤七情,酝酿成病,致带脉纵弛,不能约束诸脉经,于是阴中有物,淋漓下降,绵绵不断,即所谓带下也。”
带下病的分类古有“五色带”、“带下过多与过少”等之分。《诸病源候论》最早有“青、赤、黄、白、黑”五色带的记载,并指出五脏俱虚损者,为五色带俱下。《傅青主女科》亦有五色带之分。但临床以白带、黄带、赤白带为多见。此外,亦有根据带下量的多少分为带下过多、带下过少。带下过多多见于阴道炎宫颈炎盆腔炎肿瘤等西医妇科疾病,诊断明确后可按带下病辨证施治,必要时应进行妇科检查及排癌检查;带下过少者常与月经量少、闭经、绝经前后诸症、不孕等某些病症相一致,通常与雌激素水平偏低有关。
带下病的主要病因以湿邪为主,主要病机是任带两脉损伤,失约或失养。治疗上重在调理任带二脉。由于带下病以湿邪为患,故其病缠绵,反复发作,不易速愈,且常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病,是女性患者中仅次于月经病的常见病。

女性

无传染性

1.病史:患者多有经期、产后不洁,手术后感染、手术切除双侧卵巢、盆腔放疗、肿瘤化疗、产后大出血等病史。
2.症状:带下过多者表现为带下量较平时明显增多,色、质、味异常,或伴有外阴、阴道瘙痒、灼热、疼痛等局部症状。带下过少者表现为带下量较平时明显减少,阴道干涩、痒痛或萎缩,部分患者伴有性欲低下、性交疼痛,月经量少或月经延后,甚至闭经、不孕等。

诊断妇女阴道内流出的带下量多绵绵不断,或色、质、气味异常,或伴有全身症状者,可诊断为该病。 赤带与经间期出血,经漏;脓浊带下与阴疮排出的脓液,可通过妇科检查而鉴别。如带下五色夹杂,如脓似血,奇臭难闻,当警惕癌变,应结合必要的检查以明确诊断。

带下过多者应注意与经间期出血、漏下、阴疮、癥瘕等疾病区别。带下过少者应注意与肝肾、任带等脏腑先天功能不全相区别。
1.经间期出血:是指在两次月经中间出现少量规律性阴道出血,出现部位来源于胞宫。
2.漏下:是指经血非时而下,淋漓不尽,月经周期、经期、经量等异常。而赤带出自阴道,无周期性、规律性,部分患者月经正常。
3.阴疮:指阴户生疮、红肿热痛、脓水淋漓。
4.癥瘕:胞宫内癥瘕部分表现为脓性白带或黄带或赤白带,多伴臭味。而赤带、黄带或赤白带等带下病多出自阴道。

预防带下病应从增强体质和防止感染人手。
平时应积极参加体育锻炼,增强体质,下腹部要保暖,防止风冷之邪入侵,饮食要有节制,免伤脾胃。经期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分开;有脚癣者,脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴,厕所改为蹲式,以防止交叉感染。

每日清洗外阴,勤换内裤,内裤,毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗,最好每天用o.5%醋酸或l%乳酸冲洗阴道一次,然后塞药。

预防带下病应从增强体质和防止感染入手。平时应积极参加体育锻炼,增强体质,下腹部要保暖,防止风冷之邪入侵,饮食要有节制,免伤脾胃。经期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分开;有脚癣者,脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴,厕所改为蹲式,以防止交叉感染。

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你好,具体什么情况?没问题,上次月经什么时候来的?平时月经规律么?这几天还有出血?就是有点红细胞,说明有点血,其他问题不大这几天白带怎么样?这几天还是多?黄?有没有异味?痒不痒总体上问题不大。注意好卫生,做阴倒镜应该可以的性生活后白带多,黏黏的问题不大。只要没有异味,也不痒,没什么不适,注意好卫生就可以了嗯。有影响的,阴道用药可能影响正常菌群。停药后逐渐可以恢复的从检查看,就是轻微炎症,问题不大目前都没有的,不要担心,没有霉菌,也没有滴虫,就是有点普通炎症嗯,总体上不要紧张Hpv结合症状,关键低级别需要进一步检查小便怎么样?有没有尿急尿频尿痛?有症状,建议用药的
谭淑玲 威海市中医院
2023-03-24
你好这种情况多长时间了?请问有什么不舒服吗?你说的带下症是中医的,说法。有性生活吗?有没有做过什么检查?如果没有特殊情况就不需要用药了。可以呀。尽量等到自己痊愈吧。是的。有些时候太过于注意清洁,也会降低机体的免疫力,随时都可能感染了。千万不要用那些东西,你用清水就可以了,如果你反复的用这些易讯的东西正常菌群损坏之后很容易就发生阴道炎了。阴道正常情况下是有细菌分布的,相安无事,你用多了这些抗生素把正常细菌都给搞坏了。为什么要清洗呢?有没有什么特殊情况?我觉得倒没必要。本来阴道就有很多细菌分布,有乳酸杆菌分泌乳酸保持阴道的弱酸性环境还有其他一些类型的杂菌正常情况下是不发病的,如果过度清洗的话,可能会损伤他的正常菌群导致细菌入侵可能会得病。男性也一样呀,平时一般的护理就可以了。不用客气。每次用多少个卫生巾呢?月经量少,你可以在月经的第2到5天做性六项激素的检查,然后再排卵期做b超看看子宫内膜的厚度。最近可以复查一次。哦,簿型子宫内膜。确实要按照医生开的药治疗。你必须按照医生的医嘱定时的把药吃了,其他的淋浴呀,或者是运动袜都没有什么太大的关系。
周文君 西山区人民医院
2018-08-31
你好,把你的检查结果发一下吧哦!可以淡盐水洗洗外阴,塞点复方甲硝唑阴道栓可以吃点康妇炎胶囊是康妇炎胶囊啊抗生素先不用吧!刺激胃需要看看舌苔脉象才可以确定有没有湿热所有治阴道炎的药说明书都是差不多啊,中医上说,有湿白带才多我看见了,有异味一般是细菌性阴道炎引起的,塞点复方甲硝唑阴道栓其实就可以了,少量出血不影响,轻轻的放进阴道就可以了康妇炎胶囊对细菌性阴道炎效果很好,可以试试不客气
陈影 河南省中医院
2018-04-06

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