多发于老年人，平均发病年龄70岁(50~90岁)

无传染性

巨细胞动脉炎具有多种临床表现，其中以颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍最为典型。
巨细胞动脉炎有哪些症状？[1][2][3]

中等血管炎症状

其中以颞部头痛，即太阳穴部位疼痛最为典型，头痛程度严重且为新发生的头痛，也可能出现在额部、顶部或枕部。梳头时可出现头皮痛或直接的颞动脉压痛的现象。
病侧颞浅动脉可出现变粗、弯曲、搏动减弱或消失的症状。
间歇性下颌运动障碍，即持续咀嚼或说话会引起肌肉抽搐，休息时则肌肉症状会减轻。


大血管炎的症状

主动脉弓综合征；
周边感觉异常；
偶尔出现组织坏疽；
上肢无力、麻木；
血压不对称或无脉；


全身症状

关节僵直；
不明原因的发热、盗汗、厌食；
体重持续下降；


风湿性多肌痛
单神经病及上下肢的末梢多发性神经病
视觉症状

单眼或双眼短暂性或永久的视觉模糊或丧失；
复视；


巨细胞动脉炎会引起哪些并发症？[1][2]

咀嚼暂停及吞咽或语言停顿；
视力障碍甚至失明；
眼睑下垂；
抑郁、失眠；
脑出血、脑血栓；
心力衰竭；
肾功能衰竭；

gca无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快(gca活动期常高达100mm/h),和c-反应蛋白定量增高。
1.动脉活组织检查
颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊gca最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40%~80%之间，特异性100%.由于gca病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数厘米长度，以有触痛或有结节感的部位为宜，并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。
2.颞动脉造影
对gca诊断有一定价值，可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变，也可作为颞动脉活检部位的指示。
3.选择性大动脉造影
疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影，如主动脉弓及其分枝动脉造影等。

什么情况下需要怀疑巨细胞动脉炎的可能？
对于年龄 > 55 岁者，如果出现以下任何症状应怀疑巨细胞动脉炎可能，尤其是他们有全身性炎症表现时：


新近发生的无明显诱因的头痛；

咀嚼时出现下颌疼痛；

颞动脉压痛；

无法解释的慢性发热或贫血。

怀疑巨细胞动脉炎，需要做哪些检查？
由于本病是一种血管炎症，因此需要进行常规的血液学检查，明确有无炎性指标的升高，此外，还需根据患者表现给予特异性的检查，具体包括：


血沉（红细胞沉降率）：非特异性指标，90% 以上的患者可见血沉明显升高。

C-反应蛋白（CRP）：是反映炎症的一种常见指标，可见 CRP 显著增高。

血常规：可见轻至中度的正细胞正色素性贫血，有时贫血较重。白细胞计数增高或正常，血小板计数可增多。

颞动脉活检：颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的确诊手段。但活检阴性不能排除巨细胞动脉炎可能。

影像学检查：对有视觉障碍的患者可行荧光素眼底血管造影术，明确眼部血管情况。

动脉造影或动脉磁共振：有助于早期发现主动脉或分支的狭窄或动脉瘤。

医生如何诊断巨细胞动脉炎？
医生根据临床表现（特异性头痛）及颞部体格检查（可触及颞动脉压痛或触痛、搏动减弱等），结合上述炎症相关指标的异常，一般可初步确诊，对于不能确诊者，可以采用诊断金标准——颞动脉活检。
颞动脉活检是怎么做的？
进行颞动脉活检术之前，多需用超声检查，明确颞动脉的具体位置（可用记号笔在头部画出，多在有触痛或有结节的部位），然后给予局部麻醉处理，直接在动脉上做一个浅切口，切取长度为 2～3 cm 的颞动脉 ，作连续病理切片即可。
巨细胞动脉炎需要与哪些疾病进行鉴别？
巨细胞动脉炎需要与风湿性多肌痛、中枢神经孤立性血管炎、大动脉炎、韦格纳肉芽肿病及结节性多动脉炎进行鉴别。


风湿性多肌痛：70% 的巨细胞动脉炎都会合并有风湿性多肌痛，因此，两者的鉴别很困难。一般颞动脉活检可鉴别。

中枢神经孤立性血管炎：该病变仅累及颅内动脉，一般不会累及眼部或冠脉等其他动脉。

大动脉炎：大动脉炎主要累及主动脉，多不会伴有典型的头痛，且发病年龄也相对较轻。

韦格纳肉芽肿病：多会侵及呼吸系统及肾脏，而巨细胞动脉炎很少累及呼吸系统。

结节性多动脉炎：多累及机体的小血管，出现一些局部的缺血梗死，而巨细胞动脉炎多累及中至大血管。

该病的治疗目标是防止身体的其他器官出现缺血性损伤。如果视力损伤是主要的症状，那么治疗的目的是防止眼视觉障碍进一步发展，减少对侧眼参与的可能。
如何治疗巨细胞动脉炎？[1][2]

全身使用糖皮质激素联合使用免疫抑制剂：全身使用糖皮质激素是该病主要的治疗方法。初始治疗应给予大剂量糖皮质激素，严重时应给予激素冲击治疗。为加强激素治疗作用、利于激素减量、减少复发，可联合免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
阿司匹林：防止血栓形成引起缺血性并发症，造成其他器官损伤。
生物制剂，目前有学者尝试白细胞介素6单抗治疗该病，获得一定疗效。

1巨细胞动脉炎患者一般头痛比较显着。所以我们需要经常地给他们做头部的按摩。头痛现象缓解了。
2听医生的话，我们会定期地带患者去医院复诊。谁也说不定手术之后会不会留下后遗症，但定期复查，总归是好的。
3要时刻注意患者的情绪。脾气肯定不好，而且还要忍受病痛的折腾，让患者保持好的心情，术后的护理总归是有利的。

由于导致巨细胞动脉炎的原因尚不清楚，所以从根本上来预防此病比较困难。如果能够保证易感人群的身心健康，可在一定程度降低此病的发生率。

注意避免细菌、病毒感染。
保持心情愉悦，避免压力过大。
由于该病具有一定遗传性，因此当家族中有一人发病时，其直系亲属应去医院进行检查。