无特定人群

无传染性

前尿道损伤最常见尿道出血，可伴有阴囊及会阴部局部血肿，同时出现局部疼痛；若尿道破裂或断裂，可出现排尿困难及尿外渗。
后尿道损伤多数可见尿道出血，伴下腹部疼痛；若尿道连续性破坏，可出现排尿困难及尿外渗。部分后尿道损伤由骨盆骨折引起，可出现大量出血并引起失血性休克。
尿道损伤若不及时处理，可引起感染、尿道狭窄及尿瘘等并发症。
常见症状有哪些？
前尿道损伤

出血：尿道口流血为前尿道损伤最常见的症状，即使未排尿也可见尿道口流血。
疼痛、血肿：尿道出血可引起局部疼痛，并导致会阴部血肿形成。
排尿困难：尿道破裂或断裂使尿液排出受阻，可引起排尿困难及尿潴留。
尿外渗：尿道断裂可导致尿液从裂口处渗入周围组织。

后尿道损伤

出血：大多数患者可出现尿道口流血。
疼痛：通常表现为下腹部疼痛及肌紧张。
排尿困难：尿道断裂或血块堵塞，可引起排尿困难及尿潴留。
尿外渗、血肿：尿生殖膈撕裂可出现会阴、阴囊尿外渗及局部血肿。
休克：后尿道损伤合并骨盆骨折可引起大量出血，导致失血性休克，表现为面色、皮肤苍白，口唇甲床青紫，出冷汗等。

可能引起哪些并发症？

感染：尿液从损伤的尿道渗入周围组织，可导致广泛感染。
尿道狭窄：尿道损伤晚期可因瘢痕增生出现尿道狭窄，引起排尿困难。
尿瘘：尿道损伤并发感染可形成尿道周围脓肿，脓肿穿破皮肤可形成尿瘘。

体检及诊断1、病史中要了解损伤原因，损伤部位(如前尿道或后尿道),损伤程度(如断裂、裂伤),及损伤性质(如骑跨式会阴部损伤，还是骨盆骨折所致损伤),伤后有无尿道出血等。
2、检查时注意会阴三角区有无皮下及深部血肿，尿道口有无血液及血迹，尿外渗范围及程度。有无邻近骨折。有骨盆骨折者，应拍摄X线平片。
3、检查动作要轻柔，细致，勿使尿道两重损伤·4、局部征状及体征有助干诊断，在开放性损伤时，有时视诊即可明确。在闭合性损伤时、肛门指诊，往往是会获得诊断的重要依据，5、根据尿道出血，排尿受阻，膀胱极度膨胀，导尿不能插入导尿管等情况、一般可以确立诊断。
6、如需确定损伤部位及性质，可行逆行造影，但往往失败。
7、膀胱与尿道破裂，在体征上常有混淆的因素，应认真鉴别。
8、尿外渗检查：根据尿外渗程度和范围不同，有以下标准：
(1)勃克氏筋膜未破裂，尿外渗仅局限于阴茎和会阴部。
(2)勃克氏氏筋膜已破裂，尿液在库雷氏筋膜下向会阴、阴茎、阴囊扩敝，严重时可沿斯卡巴氏筋膜向腹壁蔓延。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断
1.膀胱破裂
腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙，膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难，无尿等症状，但腹膜外膀胱破裂时，膀胱往往不充盈，呈空虚状态，导尿管可顺利插过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出，直肠指检无前列腺移位和压痛，必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。
2.尿道肿瘤
有排尿困难症状，也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物，但无外伤史，排尿困难往往呈进行性加重，沿尿道触诊或肛门指检，可触及尿道局部肿块，伴压痛，尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。
3.尿道结石
突然出现排尿困难及尿痛，常伴尿频，尿急及血尿症状，既往可有肾绞痛史或尿道排石史，但无外伤史，有时沿前尿道触诊或直肠指检可触及局部硬结伴压痛，尿道探通术可触及异物感；X线检查可发现尿道不透光阴影；尿道镜检查可直接窥见结石。
4.脊髓损伤
腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时，有时须与尿道损伤相鉴别，脊髓损伤时，除出现排尿困难症状外，往往还伴有神经系统症状和体征，如会阴部感觉减退，肛门括约肌松弛等表现。

前尿道损伤若症状较轻，通常无需特殊治疗，仅予以镇痛、止血、抗炎治疗，休养后可自行愈合。如出现尿道破裂可留置导尿管；若发生尿道断裂，应及时行尿道吻合等手术治疗。
后尿道损伤常合并休克，应迅速行抗休克治疗，并先处理腹腔脏器损伤等相对较严重的合并伤。若尿道损伤较轻，可先放置导尿管引流；若损伤情况较重，应尽快行尿道复位术，使尿道断端复位对合。
药物治疗
轻度尿道损伤无需特殊处理，可仅予以镇痛、止血、抗感染等对症治疗。
手术治疗
发生尿道破裂时，可先放置导尿管；若导尿失败，考虑尿道可能破裂或断裂，一般要行对应的手术治疗。
前尿道损伤

尿道破裂要行清创、止血、缝合治疗。
尿道断裂医生会及时清除血肿，并予以尿道吻合术。

后尿道损伤
若导尿失败，考虑尿道有断裂的可能，一般要早期行尿道复位手术以使尿道断端对合。若患者一般情况较差或尿道复位手术失败，可只行膀胱高位造瘘。
其他治疗方法

尿道损伤合并休克，应积极抗休克治疗，尽快予以输血、输液及其他对症支持治疗。
若出现尿外渗，可行尿外渗部位切开引流术，必要时行膀胱造瘘。
发生尿道狭窄时，可根据狭窄程度及部位的不同选择治疗。轻度狭窄可仅定期行尿道扩张；严重狭窄可行内镜下尿道切开并行瘢痕切除；若尿道闭锁，可经会阴切除狭窄段并行尿道吻合术。
尿瘘形成，应行瘘道切除或搔刮术。

疾病发展和转归
尿道损伤可导致大量出血或排尿困难，严重影响健康，甚至危及生命，且晚期可出现感染及尿道狭窄等并发症，影响生活质量。早期治疗可有效缓解症状，并促进尿道损伤愈合的进程，改善生活质量。但无论何种治疗方式，均不能保证完全恢复尿道功能，仍存在出现尿道瘢痕增生及狭窄的风险。

注意休息，饮食清淡，营养均衡，多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果。忌食辛辣刺激、香　燥、温热、易上火食物。

可采用如下预防方法：

注意安全，避免发生会阴部或骨盆损伤等。
医护人员进行尿道器械操作时，请尽量配合。