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小肠肿瘤

小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见。小肠肿瘤的临床表现很不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。小肠肿瘤诊断较困难,易延误诊断及治疗。良性肿瘤常见有腺瘤平滑肌瘤脂肪瘤血管瘤等,部分可恶变。

所有人群

无传染性

临床表现1.腹痛是最常见的症状,多因肿瘤的牵伸、肠管蠕动功能紊乱等所引起,可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛,当并发肠梗阻时,疼痛尤为剧烈。可伴有腹泻、食欲不振等。2.肠道出血常为间断发生的柏油样便或血便,甚至大量出血。有的因长期反复小量出血未被察觉,而表现为慢性贫血。3.肠梗阻引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠。极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因,亦可诱发肠扭转。4.包块一般肿块活动度较大,位置多不固定。5.肠穿孔多见于小肠恶性肿瘤,急性穿孔导致腹膜炎,慢性穿孔则形成肠瘘。6.类癌综合征由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起,主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张),腹泻,哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的患者。

1.X线钡餐检查
对疑有十二指肠的肿瘤采用弛张性十二指肠钡剂造影。
2.纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术
可提高小肠肿瘤的诊断率。
3.测定尿中5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸
由于类癌患者血中5-羟色胺升高。故对怀疑类癌的病例,测定患者尿中的5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸,有助于确定肿瘤的性质。
4.剖腹探查
必要时可行剖腹探查。

小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和X线钡餐检查,由于小肠肿瘤的临床症状不典型,并又缺少早期体征和有效的诊断方法,因此容易延误诊断。

采用小肠镜可发现十二指肠和空肠近端的肿瘤并作活检,且可凝固空肠出血病灶。动脉造影或锝核素出血部位扫描可能有助于出血点的定位,灌肠法可发现与鉴别小肠的肿块性病变。在内镜检查或手术时,电烙术、热灼除术或激光疗法可作为手术切除的替代疗法。

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相关问答-小肠肿瘤

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您好,患者小肠肿瘤确诊了吗?在哪一段?患者有什么不舒服的症状吗?好的。还不是小肠原发肿瘤,是发病于小肠的B细胞淋巴瘤。建议化疗➕美罗华治疗八周期后再观察化疗方案是CHOP,肿瘤医生都知道的,加靶向药物美罗华治疗8个周期手术后3周到4周开始做需要啊,全身浅表淋巴结彩超,胸部CT是的,肿瘤科治疗了。一个周期,21天21天里面,化疗针剂就一天需要住院化疗,不知道有些医院开展门诊化疗没有是每21天住一次院每次住院大概五、六天这种病例是常见的。淋巴瘤比较常见,只是首发于小肠的较少。至于治愈率,得评估分期,需要了解其他部位有无淋巴瘤的存在。最好的检查方式是全身PET-CT扫描化疗及靶向药医保都可以报销。化疗很免疫,美罗华得自己出几千块吧,具体多少不记得了。现在靶向药降价厉害,一般家庭也可以承受了淋巴瘤以西药化疗➕靶向治疗为主,中医药可以在减轻毒副反应上有帮助。但中医讲究辨证分析,证不同,药方就不同。况且证可变化,因此中药方不是一尘不变的饮食以精瘦肉,鱼肉为主,平衡营养最好如果比较瘦弱,可以服用甲羟孕酮片增进食欲,增加体重可以的好的,不客气。如果病灶只在这个部位有,就是1期好的,不客气。如果我的回答对您有帮助,谢谢评价时给个满意
陈伟 武汉市第四医院
2019-08-28
您好,麻烦发一下检查结果报告我看一下做过哪些治疗?化疗?请说辐射?怎么接触的辐射?胸透的辐射量很小一般不会引起癌症胸透辐射线在屋里散射很快,不会对周围人损伤辐射引起肿瘤一方面需要量大,另外需要很长时间嗯但是说辐射引起肿瘤证据不足骨转移属于晚期预后确实不好一样的属于原发肿瘤之外的其他器官转移说明癌细胞已经转移到全身嗯年轻本身就是高危因素肿瘤转移很快嗯是的小肠CTE大约600元左右不同医院价格有差别泻药和增强剂很便宜没事不客气血常规不会有变化
殷航 聊城市人民医院
2023-10-04
您好,很高兴为您服务肠镜检查结果出来了吗不好意思,刚才在忙需要等病检结果您先确诊胃炎
丁洒 新疆和田地区人民医院
2023-04-26

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