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外科感染

外科感染是指发生在创伤后或手术后的感染,或需要外科治疗的感染性疾病。外科感染常分为非特异性感染和特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,可表现为丹毒急性阑尾炎急性乳腺炎等。特异性感染破伤风气性坏疽结核病、念珠菌感染等。

临床表现:
(1)局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。但这些症状不一定全部出现,而随病程迟早、病变范围和位置深浅而异。病变范围小或位置较深的,局部症状可不明显。
(2)全身症状:轻重不一。感染较重时可有发热、头痛、全身乏力、食欲下降、脉搏增快等。炎症扩散、病程较长时,可出现水电紊乱,蛋白质消耗,糖原储备降低,可出现营养不良贫血水肿,白细胞增加和核左移。极严重时可出现感染性休克和mods,最后出现昏迷/谵妄而死亡。

诊断检查:结合局部和全身表现,一般诊断不难。波动感是诊断脓肿的主要依据。在浅部脓肿,用示指轻按脓肿一侧,同时在水平线的对侧,用另一示指稍用压力或轻轻叩击,则原来示指就感到有液体的波动感。在垂直方向再做一次。两个方向均有波动感者为阳性。深部脓肿,尤其是位于筋膜以下的,波动感不明显,但脓肿表面组织常有水肿现象,局部有压痛,全身症状明显,可用穿刺帮助诊断。必要时,还可进行一些辅助检查,如细菌培养、血像、超声波等。对疑有全身性感染者应作血细胞培养检查,但一次阴性结果并不表示不存在全身性感染,应重复细菌培养,以明确诊断。

不同的病原微生物感染引起的临床表现也有区别,主要通过细菌培养、药敏试验来明确感染的类型。

治疗原则是去除感染灶,用药基础是抗菌药物治疗,辅以引流、清创或其他外科处理。急性感染症状、体征消失,体温和白细胞计数正常3天,可以停用抗菌药。如果感染只是得到基本控制,并未完全消除,可以考虑停用或少用广谱类药物,选用针对性强的窄谱类药物,直到感染完全消除。全身性感染还需要全身营养支持,保护好主要脏器功能,在去除病因的同时对症治疗。

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...的伤口不是感染,现在伤口稍微肿是因为体内有小螺丝钉和小钢板的异物有关,慢慢会消肿的你这种情况建议最好一周以后,不要太早了好吧最少要等企业家完全掉后才能沾水最少要等结痂完全掉后才能沾水
王洪发 哈尔滨市第一医院
2024-08-08
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林升康 三亚中心医院
2022-07-13
...有尿路感染感染 也就是你所说的发炎目前 有无尿频尿急尿痛?小便红不红?目的是评估 有无前列腺增生 以及残余尿如果没有尿路感染的症状 比如 尿痛 尿急 或者 发热且无 泌尿外科侵入性操作的需要不建议用药治疗适量多饮水,保持充足的尿量 起到自身内冲洗的作用尿 白细胞 红细胞升高亚硝酸盐+-临床考虑存在尿路感染的症状 建议用药治疗祝生活愉快有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
张井 沭阳县中医院
2022-07-06

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