儿童

无传染性

1、患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。
2、增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。
3、常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。
4、鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。
5、指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。

临床表现1.患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。
2.增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。
3.常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。
4.鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。
5.指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。症状体征(1)慢性炎症反复刺激使增殖体继发感染，增生肥大，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。
(2)鼻阻、流鼻涕，张口呼吸，睡眠时有鼾声，可以影响身体、智力发育，有时可出现“增殖体面容”,更严重者可发生“鸡胸”.(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。
(4)因炎性分泌物刺激，可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。诊断检查(1)后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。
(2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症，鼻甲肿大，鼻腔有分泌物积留。
(3)上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂，称增殖体面貌。
(4)颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有无积液，可做纯音测听和声阻抗检查。
(6)必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。
(7)注意除外鼻咽部肿瘤。

1、鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。
2、咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
3、咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。
一般腺样体肥大时，ct轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。

增殖体肥大西医治疗
治疗原则
1、轻型者：粘膜收缩剂滴鼻。
2、重症者：手术切除增殖体。
用药原则
1、对轻症者作保守治疗，拟选用药物以用药框限“a”之“1”和其他辅助药为主。
2、对施行手术病例则以合用“a”之“2”.
增殖体肥大中医治疗
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1、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
2、做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

在正常人，3-4岁时增殖体原本甚大，不算病态，青春期后常渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者，常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大，使鼻腔通气和鼻窦引流受阻，可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重，又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大，这样二者互为因果，形成恶性循环。
因此，患有增殖体肥大且症状又较显者，应及早手术治疗。在5岁以后，愈早作手术，效果愈佳。症状可得到显著改善或消失，发育及营养状况可趋于正常。