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咽峡炎

咽峡炎是发生在咽峡部位的急性炎症,是一种特殊类型的咽炎。咽峡炎可由细菌、病毒及其他病菌引起,表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,与急性扁桃体炎症状类似。咽峡炎中有几种特殊类型。①儿童疱疹性咽峡炎,主要由肠道病毒科萨奇A组病毒感染引起。特征为急起的发热和喉痛,黏膜红色晕斑及周围特征性的水疱疹;②樊尚咽峡炎,又叫溃疡性咽炎溃疡性扁桃体炎,它是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎,其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。

15岁以下儿童

无传染性

临床表现疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48小时可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例,有自限性,1~2周好转。

1、血常规
疱疹性咽峡炎白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。樊尚咽峡炎急性期白细胞总数稍增加,且有淋巴细胞增高。
2、病原学检查
疱疹性咽峡炎的咽、气道分泌物、疱疹液、粪便检查可分离出柯萨奇病毒和肠道病毒。
3、分泌物涂片检查
樊尚咽峡炎咽部涂片检查可发现梭形杆菌及螺旋体。
4、X线、CT检查
出现严重并发症患者可通过X线、CT等检查了解心、肺、颅脑等部位有无器质性病变,有助于明确病变部位和范围。
5、内镜检查
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,呈深红色,以口咽外侧壁为甚。咽后壁淋巴滤泡肿大、充血。悬雍垂、软腭及扁桃体充血、水肿。
6、心电图检查
有助于了解有无心律异常等心脏病变情况,对患者一般状态的判断也有一定价值。

根据病史及临床表现(发热、咽痛、吞咽困难),再结合相关辅助检查(如病原学检查、分泌物涂片检查)可作出诊断。
鉴别诊断
应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。

1.一般治疗

卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。

2.抗感染治疗

细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药,一天三次,也可静脉点滴维生素C,一天一次。

3.对症支持治疗

人体每天需要摄入2000毫升液体。如果咽痛剧烈不敢吞咽,可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等,补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发,补液量应该更大。发热38.5℃以上,可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。儿童患者高热容易出现惊厥,应在惊厥发生前积极降温。

4.局部治疗

复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。清咽滴丸6丸或点舌丸2丸含服,每天三次,可帮助减轻咽部不适症状。

1、每天开窗通风,保持室内空气流通。
2、患者可多休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应规律锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意卫生,患者应勤洗手、洗澡,注意饭前便后要洗手,晨起睡前及饭后均应刷牙漱口。
5、避免去人群密集的地方,外出时佩戴口罩。
6、对于儿童疱疹性咽峡炎患者,家长可及时为其请假,并告知老师患儿的情况,避免学生之间流行本病。
7、疱疹性咽峡炎具有传染性,生病期间注意适当隔离,及时消毒患者的用具,防止疾病传播。

保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。 坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。多饮水,加强营养,避免挑食,注意休息。

好评医生-咽峡炎
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你好,目前小孩精神状态和食欲怎么样,用药了吗嗓子哑了几天了过两三天会恢复的我知道用喷嗓子药没有关系现在可以淡盐水漱口饮食清淡一点多喝水可以用蓝芩口服液可以用开喉剑喷雾剂一次五毫升一天三次会恢复的需要个过程的,慢慢修复不能长时间哭闹保护好嗓子一般三四天左右最迟一周左右个别也有十多天的让小孩多吃富含维生素的水果、蔬菜,比如橙子、猕猴桃、西红柿、黄瓜、樱桃等,不仅可以补充维生素,还可以补充水分,对于咽部的不适感有一定缓解作用。2、富含蛋白质的食物:可以多吃鸡蛋、鱼肉、牛肉、鸡肉等,但是不建议吃肥肉,上述食物富含蛋白质,有助于增强小孩的体质,可以使得身体恢复速度加快。3、柔软的食物:小孩的咽峡部位有疱疹刚刚恢复,建议吃柔软的食物的主食,尽量以半流质为主。
马晓红 淮安市淮安区妇幼保健院
2025-01-09
你好,宝宝目前有什么症状?发烧么根据您的描述来看建议可以用开喉剑结合用点玉屏风玉屏风来益气固表以防症状加重适当清淡饮食搭配增加饮水量可以的这种情况考虑跟影响了肠道菌群消化异常有关系引起来的可以适当用点益生菌调理!结合热敷腹部按揉肚子一般病毒感染的话,可以用蒲地蓝或四季抗病毒合剂,还有就是利巴韦林等抗生素的话建议头孢克肟或者是阿莫西林克拉维酸钾等也可以还是建议用蒲地蓝的抗病毒的一般可以用清热解毒的蒲地蓝,四季抗病毒合剂,清开灵等,或者是用专门的利巴韦林或阿昔洛韦一般宝宝抵抗力好的情况下,感染不加重不是特别严重,是有自愈性的所以需要观察孩子症状和整体的精神状态发烧可以适当使用的蒲地蓝用量可以的
李秋芳 临沂市妇幼保健院
2024-07-18
你好宝宝有什么症状?做了什么检查了吗有没有发热麻烦确认一下小宝平时是否有其他药物过敏史及其他疾病史?如果有请您一定要如实的告诉我好吗?吃药的话主要是对症治疗:可以用一点抗病毒药物,比如:抗感颗粒或者抗病毒口服液都可以,发热体温大于38·5℃的话,可以使用布洛芬混悬液要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。好的,有什么问题再联系,祝小宝宝早日康复
张雄海 富宁县人民医院
2024-06-20

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