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咽峡炎

咽峡炎是发生在咽峡部位的急性炎症,是一种特殊类型的咽炎。咽峡炎可由细菌、病毒及其他病菌引起,表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,与急性扁桃体炎症状类似。咽峡炎中有几种特殊类型。①儿童疱疹性咽峡炎,主要由肠道病毒科萨奇A组病毒感染引起。特征为急起的发热和喉痛,黏膜红色晕斑及周围特征性的水疱疹;②樊尚咽峡炎,又叫溃疡性咽炎溃疡性扁桃体炎,它是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎,其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。

15岁以下儿童

无传染性

临床表现疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48小时可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例,有自限性,1~2周好转。

1、血常规
疱疹性咽峡炎白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。樊尚咽峡炎急性期白细胞总数稍增加,且有淋巴细胞增高。
2、病原学检查
疱疹性咽峡炎的咽、气道分泌物、疱疹液、粪便检查可分离出柯萨奇病毒和肠道病毒。
3、分泌物涂片检查
樊尚咽峡炎咽部涂片检查可发现梭形杆菌及螺旋体。
4、X线、CT检查
出现严重并发症患者可通过X线、CT等检查了解心、肺、颅脑等部位有无器质性病变,有助于明确病变部位和范围。
5、内镜检查
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,呈深红色,以口咽外侧壁为甚。咽后壁淋巴滤泡肿大、充血。悬雍垂、软腭及扁桃体充血、水肿。
6、心电图检查
有助于了解有无心律异常等心脏病变情况,对患者一般状态的判断也有一定价值。

根据病史及临床表现(发热、咽痛、吞咽困难),再结合相关辅助检查(如病原学检查、分泌物涂片检查)可作出诊断。
鉴别诊断
应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。

1.一般治疗

卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。

2.抗感染治疗

细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药,一天三次,也可静脉点滴维生素C,一天一次。

3.对症支持治疗

人体每天需要摄入2000毫升液体。如果咽痛剧烈不敢吞咽,可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等,补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发,补液量应该更大。发热38.5℃以上,可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。儿童患者高热容易出现惊厥,应在惊厥发生前积极降温。

4.局部治疗

复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。清咽滴丸6丸或点舌丸2丸含服,每天三次,可帮助减轻咽部不适症状。

1、每天开窗通风,保持室内空气流通。
2、患者可多休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应规律锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意卫生,患者应勤洗手、洗澡,注意饭前便后要洗手,晨起睡前及饭后均应刷牙漱口。
5、避免去人群密集的地方,外出时佩戴口罩。
6、对于儿童疱疹性咽峡炎患者,家长可及时为其请假,并告知老师患儿的情况,避免学生之间流行本病。
7、疱疹性咽峡炎具有传染性,生病期间注意适当隔离,及时消毒患者的用具,防止疾病传播。

保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。 坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。多饮水,加强营养,避免挑食,注意休息。

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...次喂,避免咽峡炎孩子哭闹加重疼痛。吃7~8毫升。不用谢可以不用客气
蒋恒亮 南华大学附属第三医院
2025-07-24
请问手足有没有皮疹?诊断手足口病疾病期间强调关注孩子病情变化,若出现下列症状之一就要考虑重症手足口病可能,就有必要及时去医院面诊治疗,如出现手足肢体抖动,或面色呼吸异常,或热退后精神状态不好,或频繁呕吐伴有持续尿少,或退热药治疗效果不好表现持续高热等要注意饮食调理,食物温度要尽量低些,可以减轻高温对口腔炎症伤口的刺激,提高孩子对食物接受度,同时强调少量多次喂养可以
郑鹭光 福州市第一总医院儿童专科院区
2025-07-07
你好,宝宝目前有什么症状?发烧么根据您的描述来看建议可以用开喉剑结合用点玉屏风玉屏风来益气固表以防症状加重适当清淡饮食搭配增加饮水量可以的这种情况考虑跟影响了肠道菌群消化异常有关系引起来的可以适当用点益生菌调理!结合热敷腹部按揉肚子一般病毒感染的话,可以用蒲地蓝或四季抗病毒合剂,还有就是利巴韦林等抗生素的话建议头孢克肟或者是阿莫西林克拉维酸钾等也可以还是建议用蒲地蓝的抗病毒的一般可以用清热解毒的蒲地蓝,四季抗病毒合剂,清开灵等,或者是用专门的利巴韦林或阿昔洛韦一般宝宝抵抗力好的情况下,感染不加重不是特别严重,是有自愈性的所以需要观察孩子症状和整体的精神状态发烧可以适当使用的蒲地蓝用量可以的
李秋芳 临沂市妇幼保健院
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