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产后抑郁

产后抑郁症是什么病?
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)也叫产后忧郁症,是妇女在分娩孩子之后出现的抑郁症,可能与产后激素水平变化有关,比较常见。
产后抑郁症可在产后一年内发生,最常是在分娩后 3 周内。症状包括紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。
什么是产后忧郁?和产后抑郁症有什么区别?
产后忧郁也称「baby blues」,在生产后的妈妈中广泛存在,抑郁症状轻微,通常在产后 2 周内缓解。
当症状严重并持续时间超过 2 周,可能达到疾病程度,考虑可能发生产后抑郁症,需要积极干预和治疗。
得产后抑郁症的人多吗?
产后抑郁症发病率为 10%~15%,较为常见。
但是实际中,许多产后抑郁的妈妈并没有意识到自己生病了,或者对抑郁症感到羞耻而很少就诊。
爸爸也会发生产后抑郁症吗?
产褥期抑郁症在父亲中也常见。有研究发现,婴儿出生后 6~12 个月的父亲抑郁症患病率为 10%,可能高于其他时期的抑郁症患病率。而且父亲的产后抑郁症对孩子成长发育的不良影响更大。
相对于妈妈们而言,患有抑郁症的年轻爸爸们,往往采取更加具有破坏性的手段来进行宣泄,比如酗酒,或者超速驾车。

产后抑郁症有什么表现?
作为一种心理疾病,产后抑郁症在不同人身上表现出来的症状是差别较大的,主要包括压抑、焦虑、悲伤、情感淡漠,还有失眠、食欲差、性生活障碍、体重减轻、精力差等。其他症状还包括惊恐、易怒、不堪重负(感到不能照顾婴儿)、身为母亲感到羞愧和失败等。
部分症状在普通产妇中也会出现,所以应该对比产褥期(一般指产后 6 周)正常范围内的情况,来评估这些症状。例如,产后失眠比较常见,但如果产妇在婴儿入睡后仍然不能入睡,可能存在产后抑郁症;患者精力差,甚至日间都需要卧床休息数小时,这是不正常的,但是睡眠缺乏和照顾婴儿会导致正常精力不足,需要注意区别。
产后抑郁症会带来哪些不良后果?对宝宝会有影响吗?
妈妈患有产后抑郁症,会影响母婴亲密关系,对孩子的发育和早期教育带来不良影响。此外,还可能导致夫妻不和,甚至自杀和伤害婴儿。

症状表现:伤心,焦虑,情绪不稳定,易怒。虽然大多数妇女在孩子出生后一段时期会有情绪波动, 但有些妇女更加严重, 会变得十分狂躁,无法控制日常的生活和行为。产后抑郁症发生在孩子出生后第一年, 如果不给予治疗,会延续达八年时间。症状分类:产后抑郁症发病于分娩后,故而得名。实际上产后抑郁症与普通抑郁症并没有本质上的区别。产后抑郁症的表现多种多样,有人把它归纳为三种类型:
第三日抑郁患者往往是初产妇,发病于分娩的三天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。内因性抑郁发病于分娩后2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、最恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀。神经性抑郁多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。产后抑郁症一般在生完小孩后的几周内发生,一般持续一周或更短的时间。产后抑郁症可能与产后荷尔蒙水平的变化有关。此外,过度紧张,身体疲惫,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。

怀疑产后抑郁症时需要做什么检查?
需要由专科医生进行评估,初步筛查常用《爱丁堡产后抑郁自评量表》。
产后抑郁症易与哪些疾病混淆?
需要与产后忧郁(症状较轻,2 周内可缓解)区别,还有一般躯体疾病也可能引起的抑郁症状,所以诊断产后抑郁症时需要进行全身的检查排除躯体疾病。

有产后抑郁症,一般去看哪个科?
精神心理科。
产后抑郁症患者是不是必须去医院就诊?
对于症状较轻微的产后忧郁,常在 2 周内自行缓解,可以不就医治疗。但是一旦症状严重、持续时间长,达到疾病程度时,需要积极就医,寻求专业的支持和治疗,以免发生更糟糕的结局。
产后抑郁症怎么治疗?要治疗多久?
一般包括心理治疗和药物治疗。
抑郁症的药物治疗需要坚持至少半年,然后根据情况调整用药疗程。很多人觉得吃药后好了就可以停药,这样风险很大,很容易让病情反复,病人再次出现之前的症状。
产后抑郁症的药物治疗对哺乳有影响吗?
通常建议药物治疗期间停止哺乳。
目前研究发现,部分抗抑郁药经母体进入乳汁的含量非常低,婴儿接触到的药量可以忽略不计,但还需考虑潜在的风险,有待进一步的研究支持。
并且,临床治疗抑郁症时,也不是单用抗抑郁药物的,医生会结合具体情况,适当加用一些小剂量的抗精神病药物、情感稳定剂(如丙戊酸盐)等,制定个体化治疗方案。
所以,稳妥起见,如果新手妈妈需要药物治疗,还是建议停止哺乳。
另一方面,也不用一味强调母乳喂养,这可能给本来就情绪不佳的新手妈妈很大压力。鼓励她放松心情,配合治疗更重要。妈妈康复了,宝宝才会更健康。而促进母子亲密感的行为不局限于亲喂哺乳,亲抚、拥抱都是很好的亲子互动。
产后抑郁症患者需要复查吗?
需要定期检查肝肾功能、检测药物浓度,供医生参考,针对患者自身情况选择适合的药物。
服药期间,一般 1 个月就要复查一次,以后病情稳定,可以 3 个月或半年复查一次。如果恢复情况很好,停药后可以不用再复查。
ω­-3 脂肪酸对产后抑郁症有帮助吗?
目前认为ω­-3 脂肪酸对抑郁症有帮助,但仅是实验研究阶段。临床治疗上还是以情绪稳定剂为主要治疗药物。
产后抑郁症可以被完全治好吗?
在医生指导下,坚持治疗,可以争取获得治愈。

如何预防产后抑郁症?
并没有推荐的预防方法。对于有危险因素(如抑郁症病史或家族史)的人群,需要多加注意和观察,出现抑郁症状时及时就诊。

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...医生,排除产后抑郁。   产后抑郁症的症状至少持续一个星期。由于产妇在产后休息不好,可以在某一天出现抑郁的症状,但是让她好好休息后,症状没有了,这种情况不能诊断为产后抑郁症。当然,期间发生严重的症状,也需要做些干预,但如果要下诊断,至少要一个星期。有些不严重的话,要持续一个月产后抑郁症,到医院心理科咨询专业的心理医生,排除产后抑郁。   产后抑郁症的症状至少持续一个星期。由于产妇在产后休息不好,可以在某一天出现抑郁的症状,但是让她好好休息后,症状没有了,这种情况不能诊断为产后抑郁以上才能诊断出现。 没事的,家人多关心一下,多理解一下,初为人母,不适应。
王晓琳 解放军联勤保障部队第960医院
2016-03-26
...该是有轻度产后抑郁症看过专科医生没有?建议看下心理科我不是心理医生
周雷 中国人民解放军中部战区总医院
2021-06-28
你好,很高兴为您解答可以吃中药调理,但是最主要还是心里疏通建议到当地中医院面诊,我没有见到本人不好开药
甘萍 罗山县中医院
2016-01-20

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