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亚硝酸盐中毒

因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒

所有群体

无传染性

临床表现亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致,前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重,且起病快,一般来说,亚硝酸盐摄入0.2~0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降,发生休克甚至死亡。亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1~2天,短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状,表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状,皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色,应高度怀疑为亚硝酸盐中毒

血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。

医生会如何诊断亚硝酸盐中毒?
主要是根据患者特殊的发绀症状,在结合有摄入过多或误服工业用亚硝酸盐史;
确诊是测定血液中高铁血红蛋白含量和剩余食物中亚硝酸盐含量。
亚硝酸盐中毒的患者一般需要接受哪些检查?
除测定血液中高铁血红蛋白含量外,根据病情需要,有可能检查血常规、C 反应蛋白、降钙素原、血气分析、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸部 X 线摄片和头 CT 等以明确排除其他有类似症状的疾病。
亚硝酸盐中毒容易和哪些疾病混淆?
患者出现皮肤紫绀容易和呼吸衰竭、心力衰竭等疾病所致的缺氧混淆;
患者出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难时容易和肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等疾病混淆;
患者出现昏迷时容易和脑血管病、其他物质中毒所致的意识不清混淆。
呼吸困难、皮肤棕褐色或蓝褐色是亚硝酸盐中毒吗?
很可能。需要尽快就诊,结合有没有误服亚硝酸盐或进食大量腌菜、剩菜的病史,告知医生。医生会行相关检查治疗。
但是慢性肺部疾病患者发生呼吸衰竭和一些先天性心脏病人,皮肤紫绀多为口唇、甲床、耳垂等末端组织明显,呈现紫色,需要检查才能区分。治疗上有所不同。
怀疑亚硝酸盐中毒时检查的高铁血红蛋白是怎么回事?
亚硝酸盐中毒的原因就在于:它会使能运输氧的「血红蛋白」氧化成没有携氧能力的「高铁血红蛋白」,检测到足够的「高铁血红蛋白」就能够支持亚硝酸盐中毒的诊断。
何时需要给怀疑亚硝酸盐中毒的患者检查头 CT?
现实中很多患者都不是只得一种病的,常常是因为某个疾病就诊而对于已经患的另外一种病却毫不自知。当一位亚硝酸盐中毒的患者出现昏迷等意识不清的情况时,需要完善头 CT 检查以明确患者是否合并了脑梗死、脑出血等疾病。
为什么要给怀疑亚硝酸盐中毒的患者检查心电图、胸部 X 线摄片?
当一个被怀疑亚硝酸盐中毒的患者出现呼吸困难等症状时,医生会根据肺部听诊的情况判断患者是否同时合并了肺炎、支气管炎、气胸、心力衰竭等,必要时需要检查心电图、胸部 X 线片等以明确诊断。
为什么要给怀疑亚硝酸盐中毒的患者检查血常规、C 反应蛋白、降钙素原?
很多亚硝酸盐中毒的患者存在肠道细菌感染,尤其是当患者出现休克时,急需要弄清楚的是患者的休克是因为中毒还是感染,以便有针对性地指定抢救方案。血常规、C 反应蛋白、降钙素原这三项检查在细菌感染时会出现明显的异常,有助于判断机体是否存在细菌感染。
血气分析在诊断亚硝酸盐中毒时有什么作用?
血气分析是为了测定血液中氧及二氧化碳含量,亚硝酸盐中毒是血液中氧及二氧化碳分压正常,而心力衰竭、呼吸衰竭可以造成缺氧和(或)二氧化碳潴留。
亚硝酸盐中毒是检测肝功能、肾功能、电解质的目的是什么?
亚硝酸盐中毒时,患者由于缺氧、呕吐、腹泻等情况,可能导致肝肾功能异常、电解质紊乱等内环境失常,从而导致机体各项功能不能正常进行,及时检测,了解患者内环境情况,可以指导调整补液治疗方案,及时纠正内环境紊乱。

轻症病例无需特殊处理,嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者,应及时送医院,对中毒时间不长的,首先用1:5000高锰酸钾液洗胃,导泻并灌肠,并予以1%亚甲蓝按1~2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注,如发绀无消退,必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时给予生命支持治疗和对症治疗。

1.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。2.蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。3.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。4.勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用。5.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水浸5分钟,弃汤后再烹调。6.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。

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相关问答-亚硝酸盐中毒

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你好,这种情况有多久了?亚硝酸盐中毒以后有去解毒治疗吗?“网络仅是咨询建议,仅供参考,最终还是去医院面诊为准”
廖周鹏 宝鸡市人民医院
2020-03-03
这种情况建议你暂时不要 身体恢复一段时间 最少三个月。 不客气,有问题再联系。可以点击我的头像添加关注,下次可以联系到我。
杨璇 安徽省中西医结合医院
2019-05-05
您好,一般两周左右会恢复如果是轻微的可以不用吃药的会的可以多吃牛奶 豆腐这些含蛋白高的食物您可以继续服用这个药可以的多喝水是中毒引起的不好意思刚看到亚硝酸盐就可以引起中毒的应该不会的
穆宗玮 沧州市中心医院
2019-12-21

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