大多数二尖瓣脱垂患者并没有明显症状，往往是医生在体检时听到心脏杂音时才发现。有症状的患者表现为呼吸困难、疲乏、头晕、心悸等。二尖瓣脱垂的症状有哪些？二尖瓣脱垂一般不引起明显症状。部分患者可能表现为：

用力或平躺时呼吸困难。这是血液从左心房流回肺部导致肺水肿引起的。
心跳不规则（心律不齐）或心跳明显加快加重（心悸）。
胸前区不适感、部分人感到疼痛。
头晕、疲劳。
二尖瓣脱垂会引起哪些并发症？二尖瓣脱垂，可能引起以下并发症：

二尖瓣反流。这是最常见的并发症。血液通过关闭不全的二尖瓣，部分回流到左心房。如果反流严重，可能引起心力衰竭。


房颤。房颤是一种较为严重的心律失常，最危险的后果是引发脑卒中。
感染性心内膜炎。细菌在病变瓣膜上生长，可引起严重心内膜感染，引起发烧、寒战、头痛等症状。

1.胸部X线
无力体型，胸腔前后径小而心影狭长。
2.超声心动图
诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变（或呈倒置的问号）。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。
3.心电图
一般为正常，最常见的异常是下壁和左胸导联T波轻度倒置，偶尔伴有S-T段压低。胸导联上偶见QT延长和深而倒置的T波。动态心电图监测可发现房性和室性过早搏动。
4.心导管
不典型胸痛与心绞痛难以鉴别时，需行冠脉造影排除冠脉病变。

二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，药物和动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时作左心室造影，一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后，才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。

大多数二尖瓣脱垂患者并不需要治疗，只有并发症较为严重时，才需要接受药物或手术治疗。服药可以纠正基础疾病、预防继发感染、缓解临床症状。手术治疗包括瓣膜修复或置换术，术后需注意抗凝和预防感染。药物可以治疗二尖瓣脱垂吗？药物不能有效治疗二尖瓣脱垂。医生会应用药物预防或治疗并发症。手术修复或置换人工瓣膜后，也需要服用药物防止感染或血栓栓塞。修复瓣膜可以保留腱索乳头肌等心脏左心室结构，更加有利于远期心脏功能的恢复。
对于出现明显症状的患者，医生可能处方以下药物：

利尿药。改善肺水肿。
抗心律失常药。减慢过快的心跳，或恢复心跳节律。
β受体阻滞剂。可缓解胸痛、心悸。
抗凝药。可以帮助预防房颤引起的血栓。如果植入机械瓣膜，需要终生服用抗凝药预防血栓。
抗生素。如果植入了人工瓣膜（机械瓣或生物瓣），那么在做牙科检查、手术或其他外科手术之前，需要服用抗生素，预防心内膜炎。此外，在手术修复或置换瓣膜前，也需要应用抗生素。如果曾患过风湿热，还需要服用抗生素预防再发。
手术可以治疗二尖瓣脱垂吗？只有出现二尖瓣反流时才考虑手术，以改善症状，降低心力衰竭的风险。
医生可能会建议手术修复或置换瓣膜。手术方法包括以下几种。请与医生讨论所在医院能开展哪些手术，以及哪种手术方法最适合自己：

瓣膜修复术。这是一项开胸手术。相较于置换术，瓣膜修复有一些优势，如降低感染风险、不必终生使用抗凝药物。在一些有条件的医疗机构，对于一些合适的病例可能还会采用胸腔镜或机器人辅助心脏手术，完成二尖瓣修复。这是一种微创手术，但并不合适于所有患者。
二尖瓣置换术。如果无法通过修复来治疗，医生可能会建议替换人工瓣膜。机械瓣和生物瓣各有优缺点。生物瓣膜会逐渐退化，可能还需要再次替换，一般 60 岁以上老年人使用较多，一般可以持续使用 10~20 年，具体时间引人而异；如果植入机械瓣膜，则需要终生服用华法林抗凝，防止出现血栓。

还有哪些方法可以治疗二尖瓣脱垂？
经导管修复或置换二尖瓣。这是一种微创方法。修复术中，医生会经血管插入一根细长导管，将一个特制的“夹子”送到心脏，进行修复操作，减少反流。置换术中，医生会经过导管完成瓣膜置换。这种导管技术以及导管二尖瓣置换技术尚在研究中，还没有非常成熟地应用到临床中。

二尖瓣脱垂受到遗传因素的影响，无法进行有效预防。但在有创操作前预防性使用抗生素，可以避免发生感染性心内膜炎。如何预防二尖瓣脱垂并发症？做过心脏瓣膜修复或置换术的人群易发生感染性心内膜炎。这部分人群可在某些类型的手术和口腔科操作之前咨询医生，了解是否需要预防性使用抗生素，以避免发生血液循环系统的细菌感染。