近些年来，因抗生素的使用和医疗条件的不断改善，脓胸的发病率及死亡率已显著降低，但因胸部手术的普及和耐药菌的不断出现，该病仍时有发生。

急性脓胸患者以胸部疼痛、沉重感和高热、气促、乏力等全身症状为主要表现。在急性脓胸发作6周之后可转变为慢性脓胸，患者多表现为低热、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状。

脓胸有哪些典型症状？

急性脓胸

患者主要表现为胸部疼痛、有沉重感。同时出现高热、全身乏力、呼吸急促、心跳加快、食欲不振等全身症状。胸膜腔内积脓过多的患者，会出现胸闷、咳嗽、咳脓痰等症状。

慢性脓胸

患者由于长期感染和慢性消耗，常表现为低热、消瘦、乏力、食欲不佳、贫血、营养不良、低蛋白血症等慢性全身中毒症状，有时还会出现气促、咳嗽、咳脓痰等症状。

脓胸可能有哪些伴随症状？

部分病情严重的患者，可伴有唇部及指甲呈青紫色、休克等症状。

医生查体

当怀疑有脓胸可能时，医生会通过超声检查、CT扫描判断病情，然后进行胸部穿刺术抽出脓液，并通过涂片和细菌培养发现致病菌，即可确诊。

随着病情进展，脓胸的治疗方法会有所不同。急性脓胸的治疗以控制原发感染和充分引流排脓为主；慢性脓胸的主要治疗方法为手术治疗，通过消灭致病菌和脓腔，恢复肺通气功能。

脓胸有哪些一般治疗措施？

对于一般患者，应加强营养，多进食高热量、高蛋白以及高维生素食物，同时注意补充电解质。对于病情危重体质虚弱的患者，可静脉输入血浆及白蛋白等。对于有贫血情况的患者，可少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增加抵抗力。

脓胸有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素治疗：根据致病菌对药物的敏感性，全身和局部应用适量抗生素进行治疗，控制感染。使用时应根据患者病情，在医生指导下按需使用，避免抗生素滥用，导致病菌耐药。

脓胸有哪些手术治疗？

慢性脓胸多需通过手术方法消除致病原因和脓腔，使受压迫的肺复张，恢复肺部通气功能。常用手术方法有以下几种。

胸膜纤维板剥脱术

为慢性脓胸的主要治疗方法之一。通过手术剥离脓腔壁胸膜和脏胸膜表面的纤维板，清除脓腔，恢复肺功能和呼吸运动，使肺部得以复张。但不适用于病史较长、纤维板过厚的患者。

胸廓成形术

通过手术去除胸廓的部分肋骨和增厚的纤维板，使胸壁内陷、脓腔闭合，以达到治疗的目的。由于该手术创伤甚大，目前已较少使用。

胸膜肺切除术

通过手术同时切除病肺与纤维板，适用于慢性脓胸合并结核性空洞、广泛支气管扩张等肺内严重病变患者。但由于该手术难度大、出血多、创伤重，应谨慎选择使用。

脓胸如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

脓胸有哪些其他治疗措施？

急性脓胸患者需进行脓液引流，主要引流方式包括。

胸腔穿刺抽脓

是最简单有效的排除脓液方法，需先确定积液位置，然后使用大号粗针进行穿刺，将质地稀薄的脓液抽出。该方法适用于局限性脓胸或胸腔积液量较少的患者。

胸腔闭式引流

需在局部或全身麻醉下，做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓，同时进行胸腔灌洗和局部注入抗生素治疗，并在脓腔关闭后拔管。该方法适用于病情发展迅速、脓液量多且黏稠的患者，尤其是在经胸腔穿刺后，脓液又迅速生成的情况下，应及时进行胸腔闭式引流。如同时合并有气管－食管瘘的脓气胸，也需要及时进行胸腔闭式引流。

保持舒适体位：患者休息时可采取半坐卧姿势，这样有利于呼吸和引流。呼吸功能训练：患者可以通过吹气球、深呼吸等方法进行呼吸功能训练，以促使肺充分膨胀，帮助增加肺部通气量。

该病多由于其它疾病的感染所引起，所以预防该病的重点在于积极治疗原有疾病，以防炎症蔓延引发该病。其次，在日常生活中应注意安全，避免发生胸部创伤，对该病的预防有积极意义。