根据传播媒介，该病可分为虱传回归热及蜱传回归热，我国主要以虱传回归热为主。

有传染性

患者感染后并不会立即发病，需经过一定时间的潜伏期。

该病的主要症状为以周期性出现发热、剧烈疼痛、肝脾肿大、出血等，患者可反复出现发热与无热交替出现，虱传型患者症状更严重，而蜱传型患者相对较轻。

此外，患者还可伴有黄疸、心律失常、淋巴结肿大等症状。

回归热有哪些典型症状？

虱传回归热

医生查体

视诊：观察患者是否有蜱叮咬后出现的局部的紫红色皮炎；观察患者是否有皮肤、眼睛发黄的症状；观察患者是否有鼻出血、皮疹、皮下出血等症状。
触诊：检查患者是否有肝脏、脾脏肿大的情况；检查患者是否有肌肉压痛的情况；检查患者是否有淋巴结肿大的情况。
听诊：检查患者是否有心率不齐的情况。
中枢神经系统查体：检查脑膜刺激征、病理征等。

病原学检查

暗视野检查：采集患者发热期间的血液进行暗视野检查，在红细胞中发现活动的螺旋体者可确诊。
涂片染色检查：用显微镜对血液、骨髓、脑脊液进行涂片染色观察，发现红色、紫色螺旋体者即可确诊。
小鼠接种：在上述检查未能检查到螺旋体时，可采患者血液1~2ml注入小鼠腹腔，1~3天后对小鼠血液进行检查发现螺旋体者即可确诊。

实验室检查

血常规：虱传型多见白细胞增高，中性粒细胞比例也可升高，间歇期可恢复正常甚至低于正常水平。蜱传型白细胞一般正常。病程较长、反复发作多次者可出现严重的贫血，血小板下降等。血常规检查可用于判断患者基本情况，以调整治疗方案。
尿常规检查：若在尿液中发现红细胞、白细胞、蛋白等表明肾脏功能出现异常。
肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，严重者血清胆红素也可出现升高，可通过肝功能检查判断肝脏情况。

特殊检查

脑脊液检查：有抽搐、神志不清等中枢神经系统症状者可能需要进行脑脊液检查，这些患者可能出现脑脊液压力增高、蛋白质及淋巴细胞增多等表现。

就诊时医生可能会问如下问题：

最近是否有发热、疼痛等症状？
有发热的症状的话，发热时体温有多少度？持续多长时间？
有疼痛的症状的话，具体是哪些部位疼痛？
是否有牙龈出血、鼻出血的症状？全身是否还有其他症状？
是否有过出现上述症状1周左右后，消退1周左右，然后再次出现这些症状的现象？
最近是否去过新疆、山西等地？
最近是否被虱、蜱叮咬？
身边还有出现类似症状或确诊的患者吗？
家中是否有鼠、牛、马、狗等动物？

在充分了解患者病史后，根据患者是否出现了周期性出现发热、全身疼痛、鼻出血、肝脾肿大等症状，再根据地区、发病季节、野外作业史、是否有虱、蜱等叮咬进行初步诊断。

然后通过相关检查，如在血液、脑脊液、尿液中发现回归热病原体，即可确诊。

患者一般需要住院隔离治疗。治疗以抗病原治疗为主，以杀灭病原体、缓解症状为治疗目标。

抗病原治疗需根据药物治疗效果，以及患者基本情况等进行调整。

回归热有哪些一般治疗措施？

饮食护理

宜采取高蛋白、高维生素、高热量、容易消化的流食或半流食，多饮水。但消化道出血者宜暂时禁食。

口腔护理

患者发热时唾液分泌减少，可能有利于细菌繁殖，容易出现口腔炎、口腔溃疡等，应当协助患者早晚及餐后漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理

部分患者可伴有皮疹，需要避免强光刺激以及对流风直吹。

发热护理

在患者体温升高到38.5℃后，可采取冰袋物理降温、温水擦浴等措施物理降温，同时应当鼓励患者多饮水，出汗过多时可需要及时补充液体以免虚脱。

疼痛护理

该病头痛、肌肉疼痛较为常见，应当适当卧床休息，减少活动，必要时可采用放松疗法、暗示疗法等方法转移患者注意力，减轻患者疼痛。

回归热有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

四环素

具有较好的抗病原体作用，是治疗回归热的首选药物。

首次用药剂量不宜过大以免一次性杀死过多病原体，导致寒战、高热、头痛等症状，最初2次用药后宜密切观察4小时。

四环素可导致胎儿及低龄儿童牙齿永久性变色，故孕妇、哺乳期妇女、 9岁以下儿童禁用四环素，可使用头孢菌素或红霉素。

酚磺乙胺

患者感染后可损伤毛细血管并使血小板减少，导致牙龈出血、鼻出血甚至便血、呕血等。

可采用酚磺乙胺等药物注射止血，但需注意可能出现的头痛 、皮疹、恶心、暂时性低血压等不良反应。

宜采取高蛋白、高维生素、高热量、容易消化的流食或半流食，多饮水。但消化道出血者宜暂时禁食。患者发热时唾液分泌减少，可能有利于细菌繁殖，容易出现口腔炎、口腔溃疡等，应当协助患者早晚及餐后漱口，保持口腔清洁。部分患者可伴有皮疹，需要避免强光刺激以及对流风直吹。在患者体温升高到38.5℃后，可采取冰袋物理降温、温水擦浴等措施物理降温，同时应当鼓励患者多饮水，出汗过多时可需要及时补充液体以免虚脱。该病头痛、肌肉疼痛较为常见，应当适当卧床休息，减少活动，必要时可采用放松疗法、暗示疗法等方法转移患者注意力，减轻患者疼痛。家属：消灭家中的鼠类等啮齿类动物，消灭虱、蜱等害虫。开导患者的焦虑等不良情绪，帮助患者梳理战胜疾病的信心。此外家属需监测自己的体温，以免被传染。患者：隔离至体温恢复正常后15天，继续监测并记录体温。做好个人卫生并消灭虱、蜱等，避免传染家人。发热时多饮水，适当进行物理降温，注意多休息。

为避免传染他人，患者需住院彻底隔离，一般需要隔离至体温恢复正常后15天。接触者灭虱后需要进行医学观察14天。