小肠损伤临床表现取决于损伤的程度、损伤的时间以及是否伴有其他脏器损伤，主要表现为腹膜炎。小肠内容物外溢后可表现为剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐。部分患者可出现内出血，严重者可发生失血性休克。但也有一部分患者因伤口或穿孔处裂口不大或被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的黏膜等堵塞住，肠道内容物没有外流污染腹腔，所以可能无腹膜炎的表现。

小肠损伤有哪些典型症状？

腹痛

腹痛位置固定或范围逐渐扩大；腹痛剧烈伴有恶心、呕吐。

腹膜刺激征

受伤的早期，部分患者可有轻度或局限性腹膜刺激症状，可随着血肿的吸收而消失，也可因病情加重而出现腹膜炎。

内出血

轻症患者可见大便中带有血丝或血块，出现系膜血管断裂可伴随失血性休克。

小肠损伤可能有哪些伴随症状？

失血性休克

少数患者可出现脸色苍白、皮肤湿冷、意识缺失、脉搏加快等症状。

发热

患者体温升高，特别是出现感染后，可有高热。

实验室检查

1.直接或间接的暴力外伤史，作用部位主要位于腹部。2.自发腹痛且持续存在。3.腹痛位置固定或范围逐渐扩大。4.有腹膜刺激征。5.随诊发现腹部症状加重但无内出血征。6.有膈下游离气体征。7.局限性小肠气液平。8.B 超有局部液性暗区或游离腹腔内有气体声影。9.腹腔穿刺有腹水。10.有感染中毒性休克。

小肠损伤的治疗方法以手术治疗为主，同时需采取综合措施，包括补液和营养支持治疗、禁食和胃肠减压、抗生素应用及感染性休克的治疗。小肠损伤往往是与腹部损伤同时发生，小肠损伤一经确诊，除非条件限制，均需手术治疗。

小肠损伤急性期如何治疗？

如果出现感染性休克，需及时进行抢救，包括补充足量的血容量、纠正酸中毒，同时大剂量联用广谱抗生素。治疗的主要药物是应用皮质类固醇如地塞米松治疗，但精神病患者、高血压及糖尿病等患者禁用。

小肠损伤有哪些一般治疗措施？

主要是补液和营养治疗，禁食可减少消化液分泌，从而减少肠内容物的继续外溢或感染扩散，减少细菌和毒素进入血液循环，有利于病情的改善。

还可建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，对出现休克和弥漫性腹膜炎的患者，需要进行中心静脉插管补液。

小肠损伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

早期广谱抗感染治疗，后续根据细菌培养和药敏试验的结果加以调整，严重的腹内感染者，可选用第三代头孢菌素。

小肠损伤有哪些手术治疗？

肠修补术

适用于创缘新鲜的小穿孔或线状裂口，可以用丝线间断横行缝合。生命体征不稳定、感染性休克、严重心肺功能障碍者禁用此术。

肠切除术

肠切除术适用于：

患者应注意卧床休息，若由外伤所致，疾病早期需要注意避免下床走动，防止出现伤口撕裂。但在症状恢复后要注意早期下床活动，进行功能锻炼，有利于肠功能恢复，减少肠粘连发生的概率。

小肠损伤目前尚无有效预防手段，日常注意交通安全，避免呆在危险的环境，避免跌倒、撞击，远离锐器等可以减少外伤的发生。