在我国结肠黑变病的肠镜检出率约在1%~2%，但因便秘而长期服用泻药的老年患者，检出率高达44.4%，故该病好发于60岁以上老年人，且男性发病率高于女性。

但随着我国老龄化的加快，饮食结构及生活方式的改变，便秘患者增加以及无痛肠镜检查的普及，该病的检出率可能还会继续上升。

该病主要表现为结肠颜色变黑，此外还可出现便秘、排便困难、腹胀等消化道症状。少数患者伴有食欲欠佳、下腹部隐痛，以及电解质紊乱如低钾、低钠、低钙等。若患者合并有肠炎、肠息肉、结肠癌等疾病时，还可出现便血、腹泻等症状。

结肠黑变病有哪些典型症状？

结肠黑变：在肠镜下，可发现患者结肠出现不同程度、不同范围的黑变。
消化道症状：患者可出现便秘、排便困难、腹胀、肛门坠胀等消化道症状。

结肠黑变病可能有哪些伴随症状？

部分患者由于长期便秘出现低钾、低钠、低钙等电解质紊乱，可导致四肢无力等症状，偶尔可出现结肠水肿，导致结肠变狭窄。少数患者可能由于病变累及肠神经丛，导致出现食欲欠佳、下腹部隐痛等症状。此外，对于合并肠炎、肠息肉、结肠癌等疾病患者，还可能出现腹泻、便血等症状。

特殊检查

该病的诊断需要通过肠镜及病理检查方可确诊。当肠镜检查发现肠道颜色出现黑色、暗灰色或棕色等颜色改变，病理检查发现肠道固有膜内含有大量的黑色素时，可诊断为结肠黑变病。

该病的治疗以改善便秘为主。首先可采取饮食疗法、行为疗法等非药物治疗改善便秘，若上述措施无效，可采取药物治疗或结合中医疗法改善便秘。

结肠黑变病有哪些一般治疗措施？

饮食疗法

帮助患者养成良好的饮食习惯、调整膳食结构以改善便秘。患者应当多食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、大白菜、菌藻类、豆类、苹果、香蕉等蔬菜水果类，适当减少蛋白质、脂肪的摄入。同时避免食用辛辣刺激的食物、油炸食品等，并注意多饮水，每日总饮水量应达到2000ml以上。

停用泻药

减少使用或停止使用含有蒽醌类成分的泻药，如大黄、番泻叶等。

行为疗法

养成良好的排便习惯，如每日早起后排便，排便时避免看书，避免人为抑制便意等。此外，必要时可适当按摩腹部，帮助排便。

结肠黑变病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

聚乙二醇

通过温水溶解后口服，可以帮助排便，适用于便秘患者。对于大便过于干硬者，还可使用开塞露等润滑剂，帮助患者排便。服药后可能会出现恶心、腹胀等不良反应，不宜过量以免引起腹泻，也不宜长期使用，对该药过敏者禁用。

莫沙必利

需饭前服用，具有增强胃肠动力的作用，适用于便秘患者。该药可能导致口干、腹泻、腹痛等不良反应，对莫沙必利过敏者禁用。

微生态制剂

益生菌等微生态制剂宜饭后半小时内用温开水送服，具有调节肠道菌群平衡的作用，适用于便秘患者。该药应当在冰箱冷藏保存，以保持益生菌活性。该药一般没有不良反应。

结肠黑变病如何进行中医治疗？

该病可分为气滞血瘀证及气血两虚证。气滞血瘀证可采用活血祛瘀、行气止痛，用少腹逐瘀汤加减进行治疗；气血两虚证可采用补益气血，八珍汤加减进行治疗。其他途径治疗还包括针灸、穴位注射、中药复方及灌肠等。

该病的日常生活管理重在通过饮食、锻炼及心理护理改善便秘情况，防治本病，并通过避免使用大黄等含蒽醌类成分的泻药，积极治疗直肠前突、肠套叠、溃疡性结肠炎等原有疾病，能有效预防本病。患者养成良好的排便习惯，定时排便，有便意时就排便，同时保持心情愉悦，降低生活压力，能避免便秘。此外，还需避免胡乱服用减肥药物和大黄等泻药。家属患者便秘时，帮助患者按摩腹部，即用双手的食指、中指、无名指并拢后重叠在腹部，顺时针从右下腹开始绕肚脐按摩腹部，每次20分钟左右，可有效帮助排便。

通过改善生活方式，调整饮食结构，可预防便秘；若患者已有便秘情况，可使用润滑性泻剂帮助排便，胃肠动力药促进胃肠道动力，微生态制剂改善肠道菌群等方式改善便秘，且注意避免使用大黄等泻药，能有效预防本病。