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没事灌个肠,真的能养生吗?

9月17日

灌肠是一种医学处置,需要专业的操作,不能用作日常养生保健。对于健康的人来说,肠道是不断蠕动从而将粪便向下推进的,既不会完全停留不动,也不会积存达到数公斤甚至十余公斤粪便,完全没有必要灌肠。

随着经济条件的改善,生活水平的提高,人们对自己的身体健康也越来越重视。有人半开玩笑地说,健康生活就是要“吃得下”“拉得出”“睡得着”“笑得动”。

作为消化科医生,今天就来和大家简单聊聊“拉得出”的问题。

可能是生活条件好了,粗粮摄入开始减少,荤腥食物摄入大大增加,加上工作生活压力大,导致很多人在排便这种羞于启齿的问题上出现了困难。

于是随处可见各种“给你的肠子洗洗澡吧”的肠润茶的广告,很多养生会所也整出了“洗肠养生”的噱头,声称洗肠能够“清宿便、排肠毒”,改善便秘,缓解疲劳,排除毒素,治愈青春痘、雀斑,甚至预防大肠癌。也有传说宋美龄在每晚洗澡睡觉前,用灌肠器具定时灌肠完成排便大事,坚持了数十年。

灌肠和宋美龄百岁高寿有无关系暂且不表,咱只就事论事,谈谈洗肠到底是不是能够“清宿便、排肠毒”“延年益寿、长生不老”。哦,对不起,后面两个词儿描述的是吃了唐僧肉的妖怪。

“宿便”是个伪概念

首先,“清宿便”这个说法就是错误的。医学教材中从未出现过“宿便”这个概念。

“宿便”,不是一个正式的医学名词,只是一些保健养颜、减肥通便产品的商家或是养生会所要么为了推销,要么以讹传讹杜撰出来的。

它被解释成在肠腔内停留1天以上的粪便,说得危言耸听:每个人体内有数公斤甚至十余公斤的宿便,长期积存,压迫肠子,发酵胀气,毒素吸收入血,甚至压迫脊椎,改变体型,听着是不是有点武侠小说里面毒血攻心,无可救药的意思?听来真是心惊胆颤。

作为消化科医生,我可以很明确地告诉你,这些说法确实跟武侠小说一样,纯属虚构。

便便是如何形成的?

既然上面的说法是不正确的,那么正确的是怎样呢?好,现在咱们先来看看正常状况下,粪便是如何形成的,人体的排便过程又是怎样的。

粪便是人体摄入食物,经过消化吸收后剩余的残渣。从成分上说,有60%-85%是水分,其余的有蛋白质、脂肪、无机物、无法消化的食物纤维、维生素、肠道脱落细胞和一些细菌等。

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食物经口腔进入,在经过牙齿的咀嚼,胃的研磨和初步消化后,成为糊状食糜进入小肠。小肠在吸收营养的同时,也吸收一部分水分。经过小肠的吸收后,剩下的糊状残渣进入升结肠,随着肠道蠕动不断被向下挤压、推进,在这个过程中结肠黏膜将多余水分吸收。

残渣进入乙状结肠时,随着水分的被吸收,糊状残渣逐渐形成条状粪便。当粪便进入直肠后,通过神经反射使结肠出现幅度很大的集团运动,将粪便向下推进,使人产生便意从而去排便。

从生理过程看,食物残渣停留在结肠需要1天以上才完全排出。少数人由于运动少、粗纤维摄入不足、肠道蠕动慢,从食物消化到形成粪便向体外排出的时间间隔就会更长。但只要有便意、排便通畅、没有排便困难和疼痛,就不用担心。正常人1天排便1次,少数人2-3天排便1次或者每天排便2-3次,但只要粪便成形,没有排便困难的,也属于正常范畴。

对于健康的人来说,肠道是不断蠕动从而将粪便向下推进的,既不会完全停留不动,也不会积存达到数公斤甚至十余公斤粪便。至于肠道内的“宿便”会压迫脊椎甚至改变体型的说法,就更是好笑。

什么是灌肠?

看完了正常生理,我们来看看“洗肠”到底是怎么回事,是不是真的有商家宣传的那么神奇。所谓“洗肠”,在医学上称为“灌肠”,灌肠疗法其实源远流长,早在汉代张仲景《伤寒论》中就提到过用猪的胆汁给病人灌肠,以达到治疗便秘的目的。

灌肠在临床操作中是比较常用的一项技术,它将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以达到清洁肠道、排便排气、由肠道给药的效果,从而达到明确诊断和治疗的目的。

灌肠可分为不保留灌肠和保留灌肠。我们通常观念中的“洗肠”,其实是以排便为目的的不保留灌肠,而保留灌肠的主要目的是将药液注入肠道。

不保留灌肠按照强度,又分为小量不保留灌肠、大量不保留灌肠和清洁灌肠。

  • 大量不保留灌肠比较常见,常用的液体是肥皂水和生理盐水,主要用于软化和清除粪便,为肠道手术、肠镜检查作清洁肠道准备,或者是为高热患者降温。消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等给肝性脑病患者灌肠来清除患者肠道内过量的氨。

  • 多次反复进行的大量不保留灌肠称为清洁灌肠,目的是为了彻底清除结直肠中的粪便,为结直肠检查和手术做肠道准备。

  • 小量不保留灌肠的区别在于液体量需要控制,常用硫酸镁甘油灌肠液,适用于腹部和盆腔手术后的患者,或是年老体弱、小儿等不能耐受大量不保留灌肠的患者,主要用来解除便秘和缓解肠道积气。

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哪些人适合灌肠?

在临床上,需要灌肠的情形大致有以下这些:肠镜检查前、外科手术前、肠梗阻、溃疡性结肠炎、严重便秘、肝性脑病等

消化道出血、妊娠、不明原因的急腹症、严重心功能不全通常是禁忌灌肠的;高血压病、脑血管病等情况则需要谨慎小心,根据患者的具体状况,权衡利弊再做决定。

灌肠养生靠谱吗?

好,了解完了粪便的形成和灌肠的简单知识。我们来看看通过灌肠达到“清宿便、排肠毒”的养生之道是否靠谱。

上面说了那么多,我们可以发现“宿便”其实是偷换套用了便秘的概念。现代社会生活条件好,动物蛋白摄入多,工作压力大,便秘较为常见,所以“宿便”这个词能够被大家接受。

由于便秘的危害被商家渲染得耸人听闻,让人们认为解决了便秘就可以养生,而灌肠作为最彻底的通便方式,被认为是一种高级的养生之道。一些保健会所开展了灌肠服务,更有人直接在家拿根管子用自来水灌肠。

事实上,便秘确实对健康不利,但随随便便的灌肠,同样没有好处。灌肠应该由有相关知识的人员,使用符合无菌条件的器械,对具有适应证的人进行规范操作。否则将会带来以下风险:

  • 直肠静脉血管网丰富,如果肛管插入动作不当,易引起出血。非专业人员的粗暴操作,可能引起肠穿孔;

  • 无菌条件不佳,可能导致逆向感染;

  • 肠道对压力反应敏感,反复多次灌肠,容易使肠道对便意的敏感性更差,一旦停止灌肠反而排便不如从前;

  • 医院里常用生理盐水灌肠,但在一些养生会所,出于成本和制备条件的原因,大量使用清水灌肠,这些低渗液体会被肠粘膜吸收进入血液,造成电解质失衡、心肾功能受损;

  • 反复灌肠可能导致肠粘膜水肿,肠道菌群紊乱,屏障功能受损,原本在肠道内对人无害的细菌进入血液循环,对身体素质不佳的人来说,有发生败血症的危险。

看到这里你应该了解,灌肠是一种医学处置,需要专业的操作,不能用作日常养生保健。

喝“肠润茶”养生靠谱吗?

也不可取。这些产品的原理都是一个字:“泻”,成分都是一些强泻药,只能作为短期救急的权宜之计,如果长期使用,会抑制肠道的正常分泌功能和蠕动节律,形成对泻药的依赖。一旦停用,反而加重了便秘,造成没有泻药无法排便的恶性循环。

同时,长期使用强泻药,还会增加患结肠黑变病的风险,而结肠黑变病的患者,发生息肉和肠癌的风险远高于常人。

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便秘的人可以去医院灌肠吗?

首先,前面说过了,不是一天不排便就叫便秘,只要大便成形、没有排便困难,就不算便秘,所以你认为的便秘可能不是真的便秘

另外,即使真是便秘,大多数人也属于轻度,不需要使用灌肠这么强的手段。只需要做到下列即可:

  • 适当体育活动;

  • 每天保证蔬菜水果以增加纤维素和果胶摄入,主食不要过于精细,可以适当吃些粗粮;

  • 减少辛辣刺激食物;

  • 养成定时排便的习惯,排便时注意力集中,不要看报纸或者玩手机;

  • 药物方面,可以用一些肠道益生菌调节肠道微环境,也可以用一些肠动力药物或是缓泻剂(如乳果糖)。

防治便秘的方法很多,灌肠只是最后迫不得已的手段,而不应该一开始就被滥用,您斗地主的时候也不会第一把就扔王炸对吧?

图片来源:123RF.com.cn图库

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