慢性胃炎的患病率会随着年龄增长逐步升高，特别是慢性萎缩性胃炎这个类型。这类疾病和幽门螺杆菌（简称Hp）感染关系密切。

根据医学统计，感染幽门螺杆菌的人数基本就等于得慢性胃炎的人数。在我国，大约每10个人中就有4-6人感染过这种细菌，因此推测全国慢性胃炎患者比例在50%左右。需要特别说明的是，自身免疫性胃炎这个类型在北欧地区比较常见，我国目前报道的病例非常少。

慢性胃炎是胃黏膜长期发炎的一种疾病，但有个特点就是症状和胃黏膜损伤程度不一定成正比。这就像有的人皮肤上有个小伤口却疼得厉害，而有的人伤口很深反而不觉得痛。

很多患者可能根本没感觉，或者只是有些轻微的消化不良表现，比如上腹部隐隐作痛、吃饭没胃口、吃完东西总觉得胃里胀胀的、经常反酸水（就像喝多了碳酸饮料那种烧心的感觉）、时不时犯恶心等。
如果是比较严重的萎缩性胃炎（胃黏膜变薄变脆弱的情况），可能会出现贫血、体重下降、舌头红肿疼痛、拉肚子等情况。

慢性胃炎有哪些典型症状？

最常见的表现集中在胃部区域，比如中上腹部会有不舒服的感觉，有时像被钝器轻轻顶着，有时又像火烧一样疼。吃完饭容易觉得胃里沉甸甸的，就像装满了石头。很多人会发现自己胃口变差，经常打饱嗝（嗳气），嘴里泛酸水（胃酸过多的表现），还容易犯恶心。

慢性胃炎可能有哪些伴随症状？

如果胃黏膜出现破损出血，可能会出现吐血或者拉出黑色柏油样大便的情况。如果长期少量渗血，就像水管缓慢漏水一样，最终会导致缺铁性贫血。
自身免疫性胃炎（免疫系统错误攻击胃部引起的类型）患者，除了严重贫血外，还可能出现全身乏力、不想吃饭、体重明显下降，有些人的舌头会像被烫过一样红肿疼痛，手脚还可能出现麻木刺痛感。
有些长期患病的患者，记性会变差，容易紧张焦虑，甚至出现情绪低落等情况。这就像长期胃不舒服带来的心理压力，慢慢影响了整个人的精神状态。

实验室检查

慢性胃炎的治疗主要围绕三个方向展开：

首先需要找到具体病因并对症处理，比如清除幽门螺杆菌感染、改善胃肠动力；
其次是根据症状选择合适的药物控制病情；
同时要配合科学的饮食管理。

具体治疗方案需要根据每个人的检查结果和症状来制定。这里有几个需要注意的特殊情况：

如果检查显示胃黏膜只是轻度炎症（医学上称为非萎缩性胃炎或浅表性胃炎），且没有幽门螺杆菌感染、没有糜烂也没有明显症状，通常不需要吃药。
但当炎症已经深入胃黏膜全层，或者发现肠上皮化生、假幽门腺化生、胃黏膜萎缩、细胞形态异常等癌前病变特征时，就必须积极治疗并定期复查胃镜。

慢性胃炎急性期如何治疗？

当患者因饮酒、吃刺激性食物或情绪波动导致症状突然加重时，需要立即控制病情。这时候医生通常会开抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物，如果出现剧烈腹痛还会使用解痉药。同时要注意饮食清淡易消化，这些措施配合起来往往能快速缓解症状。

慢性胃炎有哪些一般治疗措施？

日常生活中的调整对预防和治疗都至关重要，主要包括规律饮食、避免刺激性食物、保持心情舒畅等基础措施。

慢性胃炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根治Hp治疗

针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎，我国推荐“铋剂四联疗法”：每天需要同时服用四种药物——1种抑制胃酸的质子泵抑制剂（比如奥美拉唑这类药）、1种铋剂（保护胃黏膜的金属制剂）、再加上两种抗生素。整个疗程需要连续服用10-14天。

治疗结束一个月后，必须通过呼气试验（检查时对着检测袋吹气）确认细菌是否被彻底清除。

Hp治疗方案的选择如下表。

幽门螺杆菌（Hp）感染是引发胃炎的重要危险因素，这种细菌容易在家庭成员之间传播。要特别注意避免母亲用嘴嚼碎食物喂养婴儿这种不卫生的习惯，建议家庭成员分餐吃饭，使用公筷能有效减少交叉感染。药物治疗需要根据病情灵活调整，当症状缓解后可以暂时停药。如果出现反复发作的情况，可以按照医生建议再次服用药物。

预防措施需要多管齐下：

避免滥用布洛芬等非甾体抗炎药；
因心脑血管疾病需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷的患者，可以配合使用奥美拉唑（PPI）或雷尼替丁（H2RA）等胃黏膜保护剂；
关节炎等慢性疼痛患者，可以选择对胃肠道刺激较小的塞来昔布等药物；
聚餐时注意饮食卫生，避免过量饮酒；
建立规律的饮食作息习惯，避免暴饮暴食或饥一顿饱一顿。