易感人群：儿童期，尤其是5岁之前，成人不易感。

有传染性粪口传播

大部分幽门螺杆菌感染是没有症状的。
少部分感染者会表现出非特异性不适症状，比如腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲不振等。
当患者发展为系列消化道疾病时，可出现相应的症状。
1、发展为消化性溃疡
可能出现慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。如胃溃疡患者，疼痛多发生于餐后半小时至一小时之内，如果服用抗酸剂，疼痛会暂时停止。
2、发展为胃癌
早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，进展期胃癌患者可出现严重消瘦、呕血、黑便、贫血、黄疸、乏力、持续胃痛等。

1、尿素呼气试验 （UBT）——这是日常检测HP最常用的方式，方便、快捷、准确、无创。原理是幽门螺杆菌水解尿素产生CO2和氨。口服碳同位素标记的(非放射性13C或放射性14C)尿素；在呼气样本中可检出幽门螺杆菌释放出的标记CO2。这些检测可在15-20分钟内完成，且成本和准确度相近。14C检测中的放射剂量约为1μCi，这相当于1日的本底辐射暴露剂量。尽管该放射剂量很小，幼儿和妊娠女性仍应首选非放射性13C检测。
2、粪便抗原检测 —— 检出细菌抗原表明患者存在活动性幽门螺杆菌感染。因此，粪便抗原试验可用于幽门螺杆菌感染的初步诊断和确认根除。在现有检测中，粪便抗原试验是幽门螺杆菌低至中度流行地区性价比最高的检测。
3、内镜检查 ———在内镜检查过程中，一般可通过3种方法来诊断幽门螺杆菌感染：活检尿素酶检测、组织学检测或细菌培养(后者很少使用)。因为内镜是侵入性操作，所以不作为常规方式。
4、血清学检测 ——实验室ELISA检测IgG抗体价格便宜且为非侵入性。然而其准确度较低的问题限制了其应用。指南不推荐此方式作为治疗依据。
5、幽门螺杆菌家庭自测试纸——不推荐使用，一方面口腔幽门螺杆菌含量少，容易假阴性，另一方面口腔其他细菌也能分解尿素，导致假阳性。

幽门螺杆菌的诊断和症状无关，只要呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检测三种方式阳性都可以确诊。
Hp感染根除治疗后的判断:
应在根除治疗结束至少4周后进行,首选UBT。13C或14C UBT阴性可以认为根除。

治疗原则
目前关于幽门螺杆菌阳性的无症状患者是否需要根除治疗仍有争议，但因为幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关，故目前多主张治疗。临床医生常用四联方案进行根除幽门螺杆菌治疗，即1种质子泵抑制剂（PPI）+1种铋剂+2种抗生素。根据目前相关指南推荐，以下情况需要进行根除治疗：
1、消化性溃疡（强烈推荐），无论有无活动和有无并发症史。
2、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤（强烈推荐）。
3、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜烂。
4、早期胃肿瘤已行内鏡下切除或胃次全手术切除。
5、长期服用质子泵抑制剂。
6、胃癌家族史。
7、计划长期服用非甾体抗炎药（包括小剂量阿司匹林）。
8、不明原因缺铁性贫血。
9、特发性血小板减少性紫癜。
10、其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）。
11、证实有幽门螺杆菌感染。
药物治疗
一般采用联合用药方法，由于抗生素耐药性情况日益严峻，我国目前指南中均推荐铋剂四联 (PPI+铋剂+2种抗生素) 作为主要的经验性治疗根除方案，疗程大多为14天，抗生素的选择根据疗效、费用、潜在不良反应和药物可获得性做个体化抉择。
1、四联疗法
质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，抗生素常用以下方案：
（1）阿莫西林+克拉霉素。
（2）阿莫西林+左氧氟沙星（不作为初始选择）。
（3）阿莫西林+呋喃唑酮。
（4）阿莫西林+甲硝唑。
（5）阿莫西林+四环素。
（6）四环素+呋喃唑酮。
2、治疗注意事项
（1）部分患者会存在治疗失败的情况，其原因在于方案不适合、患者未遵医嘱用药以及HP发生耐药等原因。因此，患者在用药时应严格遵医嘱用药，按时、按量、按疗程，并根据医嘱定期复查，以便医生对疗效不佳的情况及时更换方案。
（2）如果Hp没有被根除，需重复杀菌治疗。如果2个疗程依然没有成功，医生可能建议再行内镜检查，以行细菌培养作药敏试验。
（3）对反复治疗失败的患者，由于幽门螺杆菌在抗生素作用下自我保护而球形变, 导致根除失败, 为了使其恢复活性, 通常停抗幽门螺杆菌治疗3~6个月后再进行治疗。
（4）因为治疗方案抗生素用量较大，一部分人会出现比较明显的副作用，比如呕吐、腹泻、过敏等，一定及时停药。
（5）虽然幽门螺杆菌确实是胃癌的危险因素，但不是必然因素，发生率也并不高，因此不要恐惧，因为某些原因总有一部分人不能根治，不要过分焦虑。

HP的根治跟规律用药有极大关系，患者在用药时应谨遵医嘱用药，勿擅自停用或改变药物剂量。尽可能足量足疗程用药，才有希望彻底清除病菌。治疗过程中，可能会出现软便、腹泻和味觉障碍等副作用，如出现类似症状，应咨询专业医生。

HP的传染力很强，可通过不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以日常饮食要养成良好的卫生习惯。
1、HP主要的传播途径是口腔传播，平时需使用医用漱口液并对个人洗漱用具杀菌。
2、家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒，在外就餐时使用公筷。
3、饮食上应该以清淡易消化食物为主，少吃油煎、油炸、油腻性食物，不要吃腌制、熏烤食物，戒烟酒。
4、饮食要规律，一日三餐定时定量，忌暴饮暴食。