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鼻外伤

突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。

好发于青年男女

无传染性

1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。
2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音。
3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成。

诊断依据
1.有鼻部外伤史。
2.有以上症状和体征。
3.X线摄鼻骨相可显示有骨折情况。

1.安慰患者,镇定情绪,过度疼痛患者可酌情给予止痛剂。

2.鼻外伤后24小时内给予局部冷敷,24小时后给局部热敷。

3.观察生命体征变化及面部肿胀情况。按医嘱使用抗生素。

4.有鼻骨骨折者适度休息。及时复位,鼻腔纱条填塞于24~48小时取出后,嘱患者勿用力擤鼻,以免发生皮下气肿使感染扩散。保持口腔清洁,必要时行口腔护理。

5.伴有颅底骨折者绝对卧床,禁擤鼻、禁鼻腔滴药,在鼻腔少量出血时暂不要用填塞物填塞鼻腔,以观察鼻分泌物性质、出血的部位,综合判断有无脑脊液鼻漏的发生。
家长对正在鼻出血的小儿,可以因地制宜地采取一些简单可行的止血方法。患儿的头应稍向前面低一些,这样对血液凝固有帮助。千万不要头向后仰,因为血会从鼻内经口咽部入胃内,对估计血量有困难,且不易止血。同时可用浸有冷水的毛巾敷在头部、颈部或鼻根部,以减少出血。
还可以用清洁的药棉塞入鼻内,并用双手捏紧鼻孔两侧。有条件的话,也可以用沾有外用止血粉或肾上腺素的棉花或纱布条填塞在鼻孔内。
一般经过以上处理,鼻出血可停止或减少,若出血仍较多,应送医院诊治。

日常护理
小儿鼻出血以过敏性鼻炎为重要原因之一,因此要避免引起过敏性鼻炎的一些过敏原,如花粉、毛、粉尘等。对鼻炎进行积极的治疗。要让孩子改掉常挖鼻子的习惯。要多吃新鲜蔬菜和水果,以补充天然的维生素,减少鼻出血。到了秋冬季,气候干燥,鼻黏膜干燥容易出血,家长可用棉签浸入石腊油后涂于鼻腔内,一日2次。小儿应避免吃辛辣食品。

鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创,缝合时尽量保存正常组织,术后积极预防感染,以减少继发之畸形及功能障碍。

好评医生-鼻外伤
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一般消肿五到七天可以复位的多少有点骨折的,但是错位不会太明显伤筋动骨一百天。一般术后一月左右差不多挺牢固了,完全好要三月多
韩昌 齐都医院
2021-01-31
你好,从你发的照片来看,没有明显的歪鼻,实际很明显吗?外观看不出来骨折图片也看不出来明显的歪如果实际上看着有明显的歪,骨折的可能性比较大没看出来这个位置是鼻骨拍个片子确诊一下再就是维持现状,自然消肿后再说5天差不多鼻骨骨折后会自行愈合,没有错位的骨折愈合后不影响外观和通气功能,不需要处理,有错位的骨折影响外观或通气功能,错位越明显影响越大,需要手术复位,对于没办法或者短期不想复位的,可以以后做整形和鼻功能手术
王立志 大连大学附属中山医院
2022-12-09
你好!多长时间了?出血多吗?有去医院做过检查吗?这种情况多问题不大,考虑“上火”导致鼻腔毛细血管破裂出血,平时多喝温开水,不需要吃药的。可以拿点海盐水外喷,局部湿润鼻腔的。
杨元爱 临沂市妇女儿童医院
2017-12-28

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