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鹅口疮

鹅口疮(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

多见于婴幼儿

无传染性

鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。
1、口腔粘膜出现乳白色,微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等,可出现在舌,颊,腭或唇内粘膜上。
2、好发于颊,舌,软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3、在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情,严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困难,有时伴有轻度发热。
4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部,扁桃体,牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道,支气管,引起念珠菌性食道炎肺念珠菌病,出现呼吸,吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症

病原学检查
刮取口些许腔黏膜分泌物,通过显微镜进行观察是否存在念珠菌或其他病原菌,必要时还可进行药敏测试,对疾病的诊断和治疗有一定指导作用。
血常规检查
以排查是否存在其他存在其他病变。一般鹅口疮患者血常规无异常。

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯,不需要进行其他方面的检查,如果宝宝的鹅口疮反复发作,取少量白色黏膜化验,找到白色念珠菌菌丝及孢子,是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。
鉴别诊断
需与口腔黏膜上乳凝块鉴别。婴儿喂奶后乳凝块可附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,有助于鉴别。

一般不需要口服抗真菌药物。
用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)在哺乳前后及时清洗口腔清洗有鹅口疮的患处。
局部涂抹10万到20万单位的制霉菌素鱼肝油混合溶液,一般每天2到3次。
适当增加孩子维生素B族以及维生素C,也有利于提高孩子的抗病能力。
加强营养,同时可以口服益生菌或者妈咪爱,调整肠道菌群抑制真菌生长。
婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。

因为鹅口疮一般常见于体弱儿、营养不良、腹泻或者长期使用抗生素导致体内的菌群紊乱的,所以主要还是提高孩子自身的免疫力为主。

1、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。
2、在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用。
3、应在医生的指导下使用抗生素。

1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径。
2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。
3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕,而且应经常洗澡,换内衣,剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。
4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗,晾晒,宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。

好评医生-鹅口疮
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...照片这个是鹅口疮,白色念珠菌感染嗯,可以,这两个就是治疗鹅口疮的可以的,一天三次别的就是注意给孩子的奶瓶什么的做好消毒会有不舒服不客气啦
张竞 西北妇女儿童医院
2024-03-07
您好,宝宝多大了,有其他症状吗不是口腔溃疡用开喉剑喷用开喉剑是的不客气
赵红玲 咸宁市中心医院
2024-01-21
您好,这种情况有多长时间了呢?最近发烧过么?这个需要就诊口腔黏膜科,做个真菌的化验,确诊后用药看着照片像是真菌感染得先去化验明确是哪个真菌感染 才能用抗真菌的药您是青岛的么那您可以来我们医院,先找个家长来我们医院拿个棉式子,让我们医生教您怎么采样,然后您在两个小时内送回来您这个妇女儿童医院的医生看不了,他们没有口腔黏膜科。我们医院可以有两种方法检测真菌,一种荧光镜检,立刻出结果;真菌培养需要一个周。立刻镜检需要宝宝来镜检100培养90最好都做 先镜检,用上药。培养结果后出来再调药不客气您的好像不能这个电子处方对平台有要求因为宝宝太小了 最好是明确诊断后再给宝宝用药 这样更安全您还是最好带宝宝来医院看看我们医院是口腔专科医院 没有那么多疾病 带孩子来医院相对安全
于习习 青岛市口腔医院
2023-11-20

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