无特殊人群

无传染性

视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点：
1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查，清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线；传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。
2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者来就诊时喜取站位，或是一侧臀部就座。
3.皮下淤血 因骶骨浅在，深部损伤易显露于皮下，因此在体检时可发现骨折处的血肿，皮下淤血或皮肤挫伤，擦伤等。
4.肛门指诊 肛门指诊时可根据压痛部位，骨折处移位及有无出血，推测骨折线走行，有无明显错位及是否为开放性骨折等。
5.马鞍区感觉障碍 波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏，刺痛，麻木及感觉减退等各种异常现象。
6.其他 波及第1,2骶椎的骨折，可出现类似坐骨神经痛的症状(骶1,2神经构成坐骨神经的一部分),包括感觉，运动及跟腱反射障碍等，合并骨盆骨折者，应注意全身情况，有无休克，脂肪栓塞等并发症，并注意有无合并直肠，膀胱损伤等。
7.骶骨骨折一般分为以下四型。
(1)横形骨折：横形骨折可见于骶骨的各个平面，但以中，下段为多见，此处恰巧是骶髂关节的下缘(相当于骶4~5处),当患者仰面摔倒时，骶椎着地，以致骶骨的下方易因直接撞击暴力而折断，其中多系裂缝骨折，裂缝长短不一，多由一侧延伸至中部，亦可贯穿整个骶骨，少有错位者，但如果暴力过猛，则可引起骶椎上部随腰椎而向前移位，或是下部骨折片向前移位，并因骶管狭窄可引起骶神经损伤，以致出现马鞍区症状，如果骶2,3神经受累时，则大小便功能可能出现障碍，有时远端骨折片亦可受到肛提肌作用而向前移位，同样可引起骶神经症状，本病最严重的并发症是直肠破裂，脑脊液漏及腹膜后血肿等，对横形骨折的判定除CT检查外，一般X线平片亦可显示，尤以侧位片较为清晰；此时应注意观察骶骨前缘的形态，正常骶骨前缘光滑，平整，锐利，而在骨折时则出现前缘皮质中断或皱褶，凸凹不平及重叠等异常所见。
(2)纵形骨折：纵形骨折较横形骨折少见，均为强烈暴力所致，多与骨盆骨折同时发生，或是出现一侧性骶髂关节分离，一般情况下，骨折线好发于侧方骶孔处，因该处解剖结构较薄弱，其移位方向及程度与整个骨盆骨折相一致，因此，亦可将其视为骨盆骨折的一部分，而单独发生者则较少见，因该处有骶神经支穿出，故神经症状较多见，其局部及肢体症状视整个骨盆骨折的状态而轻重不一，严重者伤侧半个骨盆及同侧下肢向上移位，并可能出现膀胱，直肠症状和腹膜后血肿。
(3)粉碎性骨折：多系直接暴力作用于局部而引起的星状或不规则状的粉碎性骨折，移位多不明显，临床上如不注意检查，易漏诊，并应注意观察X线片。
(4)撕脱骨折：由于骶结节韧带所致的骶骨侧下缘附着点处撕脱骨折易漏诊，应注意。

1.X线平片
拍摄正位及侧位X线片，疑及骶髂关节受累者应加拍斜位片。除观察骨折线外，还需以此进行分型及决定治疗。因该处肠内容物较多，拍片前应常规清洁灌肠。
2.ct及MRI检查
CT检查较X线平片更为清晰，尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想；而对周围软组织的观察，则以MRI检查为清晰。

1.外伤史 注意外伤时骶部所处的位置及暴力方向，绝大多数患者在外伤后立即出现明显的局部症状，常主诉臀部着地跌倒后即不敢坐下的特殊病史。
2.临床表现 应仔细检查，一般不难诊断，作者在邢台地震现场时曾遇到多例此种伤员，均经手指触诊拟诊为骶骨骨折并可确定骨折线及骨折类型，例如横形骨折，粉碎性骨折等，后均经X线片证实，因此，对此种损伤只要认真按常规进行触诊，大多可获得及时诊断；同时应予以肛门指诊以判定有无直肠损伤。
3.X线平片 同时拍摄正位及侧位X线片，疑及骶髂关节受累者，应加拍斜位片，除观察骨折线外，还需以此进行分型及决定治疗，因该处肠内容物较多，拍片前应常规清洁灌肠。
4.ct及MRI检查 CT检查较X线平片更为清晰，尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想；而对周围软组织的观察，则以MRI检查为清晰。

骶骨骨折治疗前的注意事项
急救措施：

1、如果伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。

2、将伤员平卧在硬木板(或门板)上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定，预防瘫痪。搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

骶骨骨折日常护理
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力

骶骨骨折日常预防
应尽量避免遭受暴力，老年人尽量避免剧烈活动，防滑、防跌，避免骶部突然着地。