春雨医生

登录 注册

脱套伤

脱套伤皮肤撕脱伤的特殊类型,是指手、足部位皮肤因机械卷入、防御性躲避动作等原因,导致皮肤与皮下组织分离,且撕脱方向为肢体近端到远端时,称为脱套伤,临床上以手指部位的脱套伤较常见。目前本病治疗仍然存在困难。

好发人群:以男性常见
传染性:无

无传染性

脱套伤的典型症状包括局部血肿、疼痛、肿胀、活动受限等,一般有明显的脱套伤相关外伤史,例如手指卷入机械、受重压后抽离等。

脱套伤有哪些典型症状?

脱套伤的典型症状包括局部血肿、疼痛、肿胀、活动受限、出血等,外力所致皮肤撕脱伤可导致皮肤如同脱外套、手套般脱落。

脱套伤可能有哪些伴随症状?

由于皮肤脱落,常导致受损部位的疼痛、活动受限,如时间较长,还可能有感染。对于撕脱皮肤范围较大的患者,由于大量渗液或出血患者,也可能有休克表现。

本病可能需B超,主要用于判断软组织受损情况,随病情发展,有可能需要磁共振、X线检查以判断病情。

根据外伤史和明显的皮肤撕脱表现,本病诊断一般不难,若确实存在困难,可辅以B超明确,同时,B超也可查明受损深度及软组织损伤程度。

脱套伤一般首选原位再植,也可选择踇趾甲皮瓣修复、腹部带蒂皮瓣修复、手部瓦合皮瓣修复等,若患处血供很差,已有坏死表现,可能需要切除患处,甚或截肢。此外,对于闭合性脱套伤,也有非手术治疗手段,如硬化剂注射、加压包扎等。

脱套伤急性期如何治疗?

及时处理全身情况,如果合并骨折、内脏损伤及休克等要首先抢救和纠正,待全身情况稳定后再进行伤口的详细检查和清创处理。

脱套伤有哪些一般治疗措施?

本病的一般治疗主要指监测患者生命体征,及时发现患者病情变化,尤其是对于撕脱皮肤面积较大的脱套伤患者容易导致生命体征不稳定,尤其要密切关注。

脱套伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物一般用于控制患者局部炎症、感染等,具体用药需根据患者具体表现应用,如渗液较多出现休克,考虑高渗性脱水,需要输注低渗或等盐溶液,对于存在感染的患者,需要应用敏感药物进行抗菌治疗,部分患者通过注射硬化剂,也可获得良好的治疗效果。

脱套伤有哪些手术治疗?

手术是本病的主要治疗方式,一般首选原位皮肤再植,此外还有踇趾甲皮瓣修复、腹部带蒂皮瓣修复、手部瓦合皮瓣修复、游离皮瓣修复等,但需注意的是,所有手术方式都不是百分百成功率,存在修复失败的可能。

原位皮肤修复:指直接利用脱套皮肤施行脱套部位修复。若脱套部位皮肤软组织完整,挫伤不严重,存在可吻合的血管,均可考虑行再植术。而对于脱套皮肤挫伤严重甚至损毁的,血供恢复可能性较低,脱套的皮肤软组织无法满足再植条件时,则主要考虑其他手术方式。
踇趾甲皮瓣修复:利用踇趾甲皮瓣修复足趾、手指的脱套伤,具有修复后外观逼真、功能良好等优点。类似的手术方式有第2趾甲皮瓣修复等。
腹部带蒂皮瓣修复:多个手指、足趾脱套伤的常用修复方式,具有供区隐蔽、成活率高的优点,缺点是修复后外观不佳、修复部位感觉较迟钝等,且治疗周期较长。
手部瓦合皮瓣修复:即使用临近手指的带蒂皮瓣修复损伤部位,优点是血供恢复良好、功能基本正常、治疗周期短等,缺点是适用条件苛刻、可能存在手指活动障碍、可能遗留瘢痕等。
游离皮瓣修复:即游离其他部位皮瓣修复损伤部位,例如臀部、前臂等,优点是修复后功能及外观均良好,缺点是对医护人员显微外科技能要求较高,较难在基层推广。

此外,对于损伤部位坏死明显、感染严重的,可能需要考虑截肢。

脱套伤如何进行中医治疗?

合理应用活血化瘀和养血补血类中药,可促进伤口愈合,加快康复。

脱套伤有哪些其他治疗措施?

康复理疗对手术后恢复有非常大的帮助,可以根据伤口情况选择不同的理疗方式。

脱套伤的治疗有什么新进展?

对于损伤部位条件不宜立即行修复术的,可以采取低温冷冻技术保存撕脱皮肤,待损伤部位条件合适时再行修复。

用于改善损伤部位条件的技术有创面负压治疗技术等。

保护好受伤部位,避免再次损伤。指导患者进行日常生活的动作练习,例如上下楼梯、站立、行走等等。

本病无法从医学角度进行预防,建议大众在日常生活中注意安全生产生活,可有效避免脱套伤的发生。

好评医生-脱套伤
更多
可咨询
服务人次 10269 好评率(100.0%)

擅长:不育症、弱精、无精症、畸形精子症、少精症、勃起功能障碍、阳痿、射精功能障碍、男性早泄、不射精症、生殖系统感染、龟头包皮炎、慢性前列腺炎、男性不育症、精囊炎、男性更年期、前列腺炎、精索静脉曲张、尿路感染、肾虚、龟头炎、附睾炎、尿道炎、性病、性功能障碍、包茎、性欲低下障碍、性腺功能减退、原发性早泄

可咨询
服务人次 5630 好评率(100.0%)

擅长:射精功能障碍、男性早泄、生殖系统感染、龟头包皮炎、勃起功能障碍、阳痿、不育症、弱精、不孕不育、输尿管结石、尿路感染、性病、前列腺炎、膀胱肿瘤、阴囊皮肤Paget病、血尿、湿疣、阴茎延长、肾肿瘤、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺癌、包皮过长、前列腺增生症、肾积水伴输尿管结石、膀胱恶性肿瘤、腺性膀胱炎、血精症、性欲低下障碍、性欲亢进

可咨询
服务人次 142400 好评率(100.0%)

擅长:阳痿、男性早泄、慢性前列腺炎、原发性早泄、勃起功能障碍、肾虚、继发性早泄、前列腺炎、男性不育症、阳痿病、不育症、无精症、少精症、畸形精子症、弱精、男性更年期、射精功能障碍、附睾炎、精囊炎、性障碍、性欲低下障碍、前列腺增生、慢性附睾炎、精索静脉曲张、无菌性前列腺炎、性腺功能减退、急性慢性前列腺炎、器质性早泄、终身性、广泛性男性早泄、终身性、情境性男性早泄

可咨询
服务人次 1292 好评率(100.0%)

擅长:勃起功能障碍、阳痿、男性早泄、性欲低下障碍、急性慢性前列腺炎、生殖系统感染、龟头包皮炎、弱精、少精症、不育症、射精功能障碍、无精症

相关问答-脱套伤

更多
是现在吗?最好赶紧去骨伤科看一下。如果最近的医院骨伤科没有看急诊,那就是赶紧去急诊科,急诊那里会安排骨伤科医生去看。这种一定要去大医院,确保过年有开业的医院,不然小医院手术动不了,没开业的会拒收,耽误时间我们医院烧伤科跟骨伤科是和在一起的,你去的这个医院会不会也是这种情况?你拍张照片给我看看,一定要清晰的不会,为患者保守资料是我们的基本准则。你这个医院我不是很了解,不过有几个朋友也是在那里上班,应该还是不错的,那里的医生怎么说他不是骨伤科的,我们也是在这个平台认识的,都不是很熟悉那建议你还是放下心来配合医生的治疗,,,医院不可能砸自己招牌的,相信他会给你最好的诊治。如果你是在不明白,可以咨询一下你主管医生,一般从医院的运行规则来看,不是我们专业能处理的的病人我们是不会去收的,
陈铅青 泉州市第三医院
2016-02-04

相关文章-脱套伤