风疹曾像流感一样在全球传播，但疫苗的问世改变了局面。世界卫生组织数据显示：2012年全球报告约9.4万病例，比起2000年的67万例，就像从洪水变成了溪流，病例数量大幅减少。

疫情季节像候鸟一样有规律：全年都可能零星出现，但冬春两季是发病高峰期，这时候需要格外注意防护。

有传染性飞沫传播，接触传播，垂直传播

很多病情较轻的患者可能没有明显不适感。

部分患者在发病初期会出现类似感冒的表现：体温升高伴随咳嗽、喉咙痛、流鼻涕，同时颈部淋巴结会鼓起、眼睛发红。这些症状出现1-2天后，皮肤表面会逐渐浮现红色疹子，这些疹子通常在2-3天内自行消退。

风疹有哪些典型症状？

感染风疹病毒后通常要经过14-21天（平均18天）的潜伏期才会发病。整个过程可分为前驱期（发病初期）和出疹期（皮疹显现期）两个阶段。

前驱期症状

这个初期阶段一般持续1-2天，超过3天的情况比较少见。

主要表现有三个方面：

体温在37.5-38.5℃之间波动，同时伴有咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等类似感冒的症状；
眼部会出现结膜充血（眼睛发红）、畏光等结膜炎症状；
后脑勺和颈部淋巴结会肿大，触摸时可能有压痛感，就像摸到皮下有花生米大小的肿块。

出疹期症状

在发烧1-2天后，皮肤开始出现红色疹子。这些疹子有两种形态：一种是小如芝麻粒的淡红色斑丘疹（略微凸起于皮肤表面），另一种是连成片的红斑或针尖大小的密集红点。

疹子最先从脸部开始出现，就像蒲公英散播种子一样，很快蔓延到脖子、胸腹部和四肢，24小时内就能扩散到全身各处。不过手掌和脚底通常不会长疹子。这些皮疹就像来去匆匆的过客，大部分在2-3天内就会自然消退。只要没有抓破皮肤或继发感染，疹子退后不会留下色素沉淀、脱皮或疤痕。但之前肿大的淋巴结消退较慢，可能需要2-3周才能完全恢复正常。

风疹可能有哪些伴随症状？

极少数免疫功能较弱的患者可能出现严重并发症：

如果并发脑炎：会出现剧烈头痛、持续高烧、呕吐（颅内压升高时呕吐可能呈喷射状），以及精神萎靡、昏睡甚至昏迷等意识障碍；
如果并发心肌炎：可能出现胸口发闷、呼吸费力、心慌心悸、异常疲倦等心脏受累表现，就像胸口压着大石头的感觉。

查体

医生通常会围绕以下几个方面询问具体情况：

最近有没有去过人员密集场所或接触过发热、出疹的病人；
是否接种过麻腮风三联疫苗；
发病以来具体出现了哪些不适症状；
皮疹是在发烧后第几天开始出现的；
皮疹最先从身体哪个部位开始长出来；
近期是否进行过治疗以及具体用了哪些药物。

对于普通风疹，医生会根据患者早期的咳嗽、流涕等呼吸道症状，加上特征性皮疹表现，再结合病毒检测结果就能明确诊断。

而先天性风疹综合征的诊断，则需要结合母亲孕期是否感染过风疹，以及新生儿是否出现心脏畸形、耳聋等典型症状来判断。

风疹目前没有针对病毒的特效治疗方法，主要通过缓解症状来帮助患者恢复。比如发烧头痛时，医生会开具退热止痛类药物。

风疹有哪些一般治疗措施？

患者要多卧床休息，吃容易消化且营养丰富的食物，比如粥、面条等，同时保证充足饮水。随着体温下降和大量出汗后，可以适当饮用淡盐水补充身体流失的盐分。

日常护理需注意：每天用温水清洁眼睛、口腔和鼻腔，保持这些部位的卫生；房间要经常通风换气，保持环境安静舒适。

风疹有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

由于没有直接杀灭风疹病毒的药物，当前治疗主要针对症状缓解。常用的有三类：退热止痛药、止咳药和化痰药。

非甾体类抗炎药

这是一种既能退烧止痛又能消炎的药物类型（注意和含有激素的甾体类药物区分）。常见的包括阿司匹林（退热镇痛常用药）、布洛芬（儿童常用退烧药）、双氯芬酸（关节痛常用药）、塞来昔布（适合长期服药人群）、尼美舒利（对胃黏膜刺激较小）等。

但要注意控制用量，过量可能导致大量出汗引起脱水，出现头晕乏力等虚脱表现。

日常护理需注意：每天用温水清洁眼睛、口腔和鼻腔，保持这些部位的卫生；房间要经常通风换气，保持环境安静舒适。

心理护理：部分患者可能因为对疾病不了解而产生焦虑情绪。这时候家人可以耐心讲解风疹的病程特点，比如皮疹通常在3天内消退、并发症发生率低等基本情况，帮助患者缓解紧张情绪，保持积极心态。

症状护理：具体护理方法要根据不同症状进行调整：
发热时建议用37℃左右的温水擦浴物理降温，切记不能用酒精擦拭。虽然酒精降温快，但会刺激皮肤加重皮疹；
出现结膜炎（俗称红眼病）时，建议拉上窗帘避免强光刺激眼睛；
皮肤瘙痒可用温水清洗后涂抹炉甘石洗剂（一种粉色止痒药水），需要提醒患者不要抓挠，避免抓破皮肤引发细菌感染；
出汗后要立即用干毛巾擦干，及时更换柔软透气的棉质衣物，保持皮肤干爽。

消毒与隔离：从出疹开始需要持续5天隔离防护：
每天开窗通风至少2次，每次30分钟以上，保持空气流通；
接触患者时要佩戴医用口罩并穿专用外套，避免飞沫污染日常衣物；
护理结束后要用流动水和肥皂彻底洗手；
尽量安排患者单独居住，减少与其他家庭成员的近距离接触。

采取“控制源头+阻断传播+保护易感者”的综合措施：