中青年人

无传染性

常见症状：面部皮肤单个或多个硬结、红、肿、痛、有脓头、皮肤肿胀、坏死、发烧、乏力
疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状。疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散。位于上、下唇、鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶化，局部红、肿、痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。
痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。
当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。继之，腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色；痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。

唇痈病员因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，如畏寒、高热、头痛、食欲减退，白细胞计数及中性白细胞比数升高。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱，从而导致较高的死亡率。

从脓头处取脓液作细菌培养及药敏试验，以供正确选用抗生素。疑有败血症者应反复作血培养及药敏，根据结果选择用药。

应注意与痈、颜面疔疮、有头疽等相鉴别。痈发生体表局部光软无头，红肿热痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9厘米。发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有恶寒发热、口渴等全身症状。颜面疔疮 多发于唇、鼻、眉、颧等处， 局部开始为一个脓头，肿块坚硬根深，如钉丁之状，或麻或痒。继之红肿高突，可发展为数个脓头，灼热疼痛。有头疽也发于肌肤之间，初起即有粟粒状脓头，易向周围扩展腐烂。

面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合。在炎症早期，无显著全身症状时应以局部治疗为主，同时选择必要的药物治疗。局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用石碳酸(酚)、硝酸银烧灼，以防感染扩散。唇痈还应限制唇部活动，如语言及咀嚼等。进食可用管喂或鼻饲流汁。

疖初起时可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，并保持局部清洁。痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。在急性炎症得到控制、局部肿瘤局限、并已形成明显的皮下脓肿而久不溃破时，才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开，引出脓液；切忌分离脓腔。已溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果；但已脓污的盐水纱布应及时更换。湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓疲乏阻塞而使病情反复加重。有时，脓栓一时难以排出，可试用镊子轻轻帮助钳出；但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉，以防撕伤促使扩散。

对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈病员应全身给抗菌药物，最好从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验，以供正确选用抗生素。疑有败血症者应反复作血细菌培养，根据结果选择用药。如致病菌一时潜能确定，可暂时选用对金色球菌敏感的药物，如青霉素、新型青霉素、头孢菌素族及红霉素等，广谱抗生素也可应用。联合用药效果可能更好。重症病员应加强全身支持疗法，包括：卧床休息，加强营养，输液或小量输血。出现中毒性休克时，应积极采取综合措施，并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压。病员昏迷或伴严重肺部并发症时，呼吸道分泌物多，咳嗽反射差，宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态。
临床出身全身合并症时，应与其他相关科室合作共同进行抢救。

预防本病的关键是注意面部皮肤清洁，防止细菌侵入，切忌搔抓或挤压。