春雨医生

登录 注册

面神经麻痹

面神经麻痹俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,一般表现为口眼歪斜,患侧往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

中青年

常见症状:一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜、病侧面部表情肌完全瘫痪者前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作、鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎贝尔麻痹

1.静止检查
(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。
(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌检查味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

周围性与中枢性面瘫的鉴别:
周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别困难,可以依靠以下几方面进行鉴别:一靠表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪,二靠掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进,但此法不太可靠,三靠将其它体征联系起来判定,则最为可靠。
面神经的功能
正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线,这一电缆线中有数万条神经纤维,每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着,神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道,正常运行,履行着自己的功能,支配着面部肌肉的运动,邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过,一般不与神经接触,但若这些血管的某一根或几根走行异常,“爬”到了神经根上,由于动脉有一定的压力,这样就会对神经产生长期的压迫,更由于动脉搏动的长期摩擦,使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破,这样,神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生“串线短路”,使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐,起初压迫损伤轻微,病人症状也轻,随着时间的推移,病程的延长,压迫损伤继续加重,症状就会越来越重。

首先应针对病因治疗。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经等药物。周围型面神经麻痹分为急性期、缓解期和后遗症期,根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。

好评医生-面神经麻痹
更多
可咨询
服务人次 7058 好评率(98.3%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面神经炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、缺血性脑血管病、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、中风、脑血栓形成、脑出血、头痛、偏头痛、中枢神经系统变性性疾病、痴呆、老年痴呆症、抑郁症、高血压、动脉粥样硬化、神经病、嗜睡、糖尿病、急性鼻咽炎、贫血、枕大神经痛、焦虑症、高脂血症、神经衰弱、低血压、颤证、特发性震颤、自主神经系统疾病、神经痛

可咨询
服务人次 7584 好评率(95.2%)

擅长:中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、脑供血不足、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、血管性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、周围神经病、面神经炎、面瘫、面肌瘫痪、特发性面神经瘫痪、三叉神经痛、格林巴利综合征、面肌痉挛、视神经脊髓炎、舌咽神经痛、中枢神经系统脱髓鞘疾病

可咨询
服务人次 11349 好评率(97.5%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、脑血管病、缺血性脑卒中、脑出血、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、神经-肌肉接头疾病、肌张力障碍、重症肌无力、头痛、偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛、睡眠障碍、顽固性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、周围神经病、面神经炎、面瘫、视神经脊髓炎、三叉神经痛、面肌痉挛、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、萎缩侧索硬化、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘疾病、颅内感染、病毒性脑炎、脑炎、脑动脉瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、抑郁症、耳鸣、植物神经功能紊乱、心脏神经官能症、特发性震颤

可咨询
服务人次 1046 好评率(100.0%)

擅长:脑供血不足、短暂性脑缺血、急性脑梗死、睡眠障碍、病毒性脑炎、周围神经病、面神经炎、面瘫、三叉神经痛、重症肌无力、颅内感染、偏瘫、神经衰弱、脑炎、维生素缺乏、帕金森、多发性硬化、面肌痉挛、化脓性脑膜炎、视神经脊髓炎、栓塞、脑动脉硬化症、中风、脑出血、颈动脉狭窄、高血压性脑出血、缺血性脑卒中、脑血栓形成、缺血性脑血管病、头痛

可咨询
服务人次 30008 好评率(99.3%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面神经炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、脑供血不足、高血压性脑出血、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、头痛、偏头痛、颈椎病、失眠、神经病、焦虑症、急性鼻咽炎、抑郁症、耳鸣、脑卒中、位置性眩晕、前庭神经炎、高血压、病毒感染、低血压、贫血、嗜睡、低血糖、特发性震颤、动脉硬化闭塞症、晕厥、植物神经功能紊乱、graves病、上呼吸道感染、颤证

相关问答-面神经麻痹

更多
您好,您现在有什么症状?左眼能闭上吗?已经在医院确诊了吗?你这个右眼闭不上但是右眼看着也有点问题嗯但是我看着右眼也不对这个需要医院门诊看下如果确定一侧的面瘫,一般经过治疗后1月左右大部分恢复都很好,神经内科如果两侧都有面瘫可能是其他疾病的嗯建议您去看下,确定下目前继续口服药物大部分都是能恢复不用太担心没事,祝您早日康复没事祝您早日康复如果确定是个面神经炎,就不需要住院口服药物就行如果有双侧面瘫,就有可能是吉兰巴雷综合征您先去医院确定下单侧说明一边面神经损害,双侧说明两边面神经都有损害挂神经内科的号没事,祝您早日康复
陈胜 青海大学附属医院
2023-06-24
你好,现在需要调整配方是吗胃胀一直都有?行,你觉得这两个效果差不多么?有做针灸么现在想主要还是解决面瘫的问题是吗?您稍等,我现在在外面,等回去之后再给您开。在的现在给您看下您吃一周看下别客气的有问题可以随时复诊吃着都是一个医生开的吧?天麻10 地龙10 僵蚕10 防风10 黄芪30 桂枝10 鸡血藤10 全蝎4 丹参18 当归15 赤芍15 枳壳10 川芎12 陈皮10 陈皮10 砂仁2
张兴明 锦州市中心医院
2022-03-07
...群体。治疗面神经麻痹主要还是急性期消炎,包括激素,甲钴胺营养神经,过了急性期以后再考虑针灸理疗。主要还是使用激素,包括甲强龙或者是地塞米松。如果没有糖尿病的话,可以考虑这些药物。如果有糖尿病,血糖高,那暂时不适合使用激素,因为激素容易引起血糖升高。服用激素期间还要口服补钙的钙片,口服补钾的氯化钾片。因此需要同时服用钙片和钾片。你好,很高兴为你提供咨询服务。不好意思,让你久等了。一般情况下,这个病恢复需要2~3个月左右。年轻患者,没有太多基础病的情况下,恢复效果会比较好。如果高龄合并有高血压,糖尿病脑梗塞等其他疾病的情况下,恢复起来效果会比较差,甚至会留下一些后遗症。你有没有外耳道的疱疹疼痛呢?如果有,特别考虑疱疹性感染引起的面神经发炎,还要同时口服抗病毒的药物。20~30毫克是可以的。每天吃一次,吃一个星期就可以了。因为服用激素可能会导致骨质疏松,同时促进电解质的排泄,可能会引起低钾。好的,如果没有疱疹就暂时不需要吃抗病毒的药物,口服补钙和补钾的,加上激素就行了。如果胃不好的情况下,还要注意护胃哦。可以考虑面神经麻痹吃一点保护胃黏膜的药物,泮托拉唑胶囊,40毫克,每天一次。对
刘德添 深圳市第九人民医院
2021-01-21

相关文章-面神经麻痹