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电击伤

电击发生在某人接触电流时。电流会穿过身体的一部分,引起电击。接触电流可能不引起任何损伤,也可能导致严重伤害甚至死亡。烧伤是电击最常见的损伤

缺乏安全用电知识,不按规程操作用电的人群

无传染性

遭受电击的人可能几乎没有外部损伤表现,或者可能有明显的重度烧伤,甚至可能出现心脏停搏。与电源和与地面接触部位的烧伤通常最为严重。手、脚跟和头部是常见的接触点。如果此人电击后被强有力的肌肉收缩抛离出去,那么除了烧伤,还可能有其他损伤。应该考虑脊髓损伤的可能性。此人可能有内伤,特别是如果出现呼吸困难、胸痛或腹痛。手或脚的疼痛或者身体某个部位的畸形可能表明电击引起了骨折。在儿童中,咬电线引起的典型口部烧伤为唇部烧伤。外观呈红色或深色烧焦样。

1.实验室检查
血、尿常规正常;血生化检查示丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶不同程度升高,其他各项正常。
2.脑电图检查
示双侧大脑半球以慢活动为背景,伴随少量低幅度α活动。
3.头颅MRI检查
未见明显异常。

有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于假死状态,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。

治疗取决于烧伤的严重程度或其他损伤的性质。

根据其严重程度治疗烧伤。

可能会使用外用抗生素软膏和敷料治疗轻微烧伤。
更重度的烧伤可能需要手术清洁伤口,甚至皮肤移植。
手臂、腿或手的重度烧伤可能需要手术切除受损肌肉,甚至截肢。


可能需要治疗的其他损伤。

眼损伤可能需要由眼科医生进行检查和治疗。
骨折,需要使用夹板、石膏或手术对骨进行固定。
体内损伤,可能需要观察或手术。


预后
电击的恢复取决于损伤的性质和严重程度。烧伤的体表面积百分比是影响预后的最重要因素。
如果受到电击的某人没有立即出现心脏停搏并且没有出现严重烧伤,那么其很可能会存活。
在电击伤后住院的患者中,感染是死亡的最常见原因。
脑组织的电击伤可能引起永久性癫痫发作、抑郁、焦虑或其他性格改变。

专业护理
1、加强监护,特别是当患者熟睡时更要仔细观察。根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等。
2、 经常帮助患者翻身、拍背、动作轻柔,做好口腔护理。
3、 及时清洗和消毒新鲜伤口,对损伤重者需全身应用抗生素和破伤风抗毒血清。

预防电击伤的措施主要取决于人的年龄。

对于 12 岁以下的儿童,大多数电击伤都是由电源线引起的。请检查家里的电源线和延长线。更换任何外壳破损或破裂的电线和任何外露的电线。

不要让儿童玩弄电线。
减少延长线的使用,并确保电源线的额定电流(以安培为单位)能够满足供电设备的需要。
使用插座盖防止婴儿触弄电源插座。
将旧的、未接地的电源插座更换为接地(3 脚)插座。用带有保险丝的插座来更换有水处(水槽、浴缸)的插座。


在 12 岁以上儿童中,大多数电击伤是在强电流设施周围进行的探索和活动所致。向青少年儿童解释,他们不应该爬上电力塔、在变压器附近玩耍或者在电气化的火车轨道或其他电气系统附近探索。
在成人中,遵守常识能够帮助减少电击伤的发生。从事电力工作的人员在进行修理工作前应该确保电源已经关闭。避免在靠近水的地方使用任何电气设备。在从事电力工作时,应该注意不要站在水中。
在有闪电的雷雨天气外出时,要小心。可以在坚固的建筑物中寻找避护来免受雷击,如果在室外,要远离树木和金属物体并把身体放低。

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你好,多久了?这个没有快的办法,每天换药,长出肉芽后植皮这个说不准,看现在的情况还得等,不能植皮呢
李继凯 山西省人民医院
2017-03-21

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