对于“过敏”一词，我们听的最多的是皮肤过敏、花粉过敏、食物过敏等，但是还有一种过敏，也是确实存在的，那就是听觉过敏。患者会对正常声音的耐受性下降，对某些声音会感到抵触和不适，听觉过敏会造成听力的损害，严重的可能引起听力障碍等疾病。

诊断

如果对声音响度的容忍度崩解 （ a collapse of loudness tolerance, Vernon & Press 1988 ） ，使得声音刺激变得异常敏感，听任何声音都不舒服，即使是轻声细语也觉得刺耳，我们称之为「听觉过敏」 （ hyperacusis ）。

目前，听觉过敏的发病机制仍不是十分清楚，仍无法确认它是听力损失的一个阶段性表现还是独立的疾病。

临床上诊断主要以患者的症状为主，如某位患者曾描述：谈话中如有人嗓门大，双耳马上感觉紧绷，耳鸣浮现并有头痛，至少10分钟后才恢复，听到突如其来的声音（不一定很大声），会有惊吓反应，心跳加快，约 5至10分钟才逐渐平静。

疾病

有不少疾病可能并发此症状：

耳鸣

所谓主观特发性耳鸣泛指听到源于自己头部来路不明的声音，为一种虚幻的听觉认知。由于中枢听觉系统的增益增强，无声变成有声，感受到耳鸣，有人认为听觉过敏就是此种耳鸣的前身，二者有所关连。

耳咽管开放症

耳咽管关闭不完全，中耳腔和鼻咽相通，共鸣腔变大，感觉有耳塞，声音听起来有回音，出现所谓「自听增强」现象，病患亦常抱怨听觉过敏。

颜面神经麻痹

一般为病毒感染所致，若病变影响到支配镫骨肌之神经分支，造成听反射异常，会出现听觉过敏。

耳硬化症

手术治疗耳硬化症时，须切断镫骨肌腱，术后听反射消失，亦可能出现听觉过敏。

内淋巴积水

内耳迷路之外淋巴液渗至中耳腔，内耳呈现相对的内淋巴积水，对大声音变得较难忍受。

梅尼尔氏病

内耳迷路特发性内淋巴水肿，病变初期常见怕听大的声音。

内耳迷路遭破坏

内耳迷路遭破坏导致重度耳聋的病例，除了听障以外，常又抱怨听到尖锐的声音非常不舒服。

偏头痛

不论有无先兆，即典型或是常见头痛，通常会出现怕吵，畏声等症状。

精神异常疾病

精神异常疾病中，例如忧郁症或恐慌症，病患常合并有听觉过敏或害怕声音。

自闭症

自闭症孩子可能对某些声音听力不足，但对某些声音又特别敏感（听力扭曲），他会异常清楚听到墙壁水管水流声，或是楼上马桶冲水声，下雨时雨滴变得如雷鸣等。甚至有人因不喜欢听说话声，所以不想开口说，以致学习语言困难。

听觉过敏与响度重振不一样，重振多为耳蜗外毛细胞损伤所致，低响度声音通常没有问题，但在情绪反应方面，大部分响度重振只是感觉不适，而听觉过敏的情绪反应是强烈的，甚至可有疼痛感。

治疗方法

听觉过敏的治疗比较棘手，目前世界上主流的治疗为耳鸣习服疗法。此方法为美国耳科专家Jastreboff发明，刚开始用于治疗耳鸣，后来发现这种方法对听觉过敏患者有更好的效果。

关于推荐的声音，最好是粉红噪音，很多音乐软件上都能找到。具体实施措施是每天听粉红噪音6个小时左右，音量在患者感到舒服的最大音量为好，6个月可有明显效果，80％的患者可在6个月到1年的时间内得到康复。

另外，不要经常使用耳塞，避免过度保护耳朵。因为戴上耳塞会过滤掉周围的声音，有可能加剧中枢对声音的异常放大。

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